经皮椎间孔内窥镜手术配合及护理要点
髓核摘除,射频消融
摘要:通过追踪本院一例腰突患者经皮椎间孔内窥镜手术治疗前后整个过程,总结此次手术的护理体会。认为与传统手术之间的对比,经皮椎间孔内窥镜具有创伤小、出血感染几率低、术后恢复快等优越性,但因手术部位解剖复杂,操作难度大,且在局部麻醉下进行,患者会有诸多不适,这就需要手术室护士要有高度责任心,既需要有熟练的配合技术,又需要对患者心理做出合理干预,才能和患者、手术医生默契配合,协助手术医生顺利完成手术任务。关键词:椎间孔内窥镜;髓核摘除;射频消融;手术配合
相对于传统开放手术治疗腰突症操作困难、创伤大、出血多、愈合时间长而言,椎间孔内窥镜手术过程中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有创伤小、出血感染几率低、并发症少、术后恢复快等优越性[1]而被广泛应用于临床。
经皮椎间孔内窥镜技术是在患者局部麻醉情况下,C臂机辅助定位,在患者皮肤上打一个小孔,应用医用内窥镜建立一个进入椎间盘的工作通道,然后利用细小的髓核钳和双极射频的可弯曲电极在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融,从而达到治疗椎间盘突出的目的。本院2015年7月为一名腰突患者采用了经皮椎间孔镜下髓核摘除及射频消融术治疗,术后效果较好,现就此次手术护理及配合报道如下。
1 临床资料
患者男,25岁, L4/L5、L5/S1椎间盘突出,并出现左臀部及小腿疼痛,活动稍受限,行走困难 ......
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