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编号:12872964
腹腔镜胆囊切除术并发症分析及防范措施
http://www.100md.com 2016年5月7日 《医学信息》 2016年第18期
     摘要:腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除2种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。为提高手术成功率,降低术后不良反应,应该高度重视对并发症的观察与护理。

    关键词:腹腔镜;胆囊管;并发症

    腹腔镜胆囊切除术现已为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的"金标准",因其创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点,已成为现代微创外科的经典手术。但由于LC是通过电视显示系统在平面视觉和间接操作下进行,故手术全过程有潜在危险[1]。胆管损伤、胆漏及出血仍是影响LC手术疗效和安全的主要并发症。腹腔镜胆囊切除术是"小手术,大学问"[2],探讨其防治策略、减少副损伤、预防并降低并发症、提高手术成功率有重要意义。

    1常见手术并发症

    LC主要的并发症:①气腹的并发症;②穿刺伤口的并发症;③套管穿刺针穿刺并发症;④技术并发症[3]。而最常见的有:出血、胆管损伤、胆汁漏三方面。其他如:胆囊床出血,穿刺孔出血,胆囊窝积液感染;残余胆囊管结石 ......

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