摘要： 首先对如何提高护理病历书写质量问题提出了三点看法：①认为责任护士要树立医学护理模式变化的意识+受其变化的客观现实+并建立高质量的护理病历。②认为抓紧继续教育是解决护理病历书写质量的关键。③认为抓紧总结经验是提高护理病历书写质量的基础。然后提出责任护士是通过各种简易的诊断方法，探索搜集有关资料，进行分析，比较、综合、归纳；以此来确定护理问题；并特别提出护理问题的动态性，最后提出责任制护理达标的设想，①关系高度协调；②信息高度交流，③高素质胜任工作；④高水平进行工作。

    关键词：责任制；护理；体会

    实际责任制护理的过程中，笔者经临床实践。总结了几点肤浅的体会，以响同道，为引玉之砖。

    1如何提高护理病历书写的质量

    1份高质量的护理病历，是对整个护理过程的精确描述和高度概括，是医学护理学、心理学等多学科知识的广泛结合，恰当应用的凝聚结果，责任护士，承担护理病历书写工作，是护理病历质量的保证者，笔者认为，要想提高护理病历书写质量，应着重解决以下三个问题。

    1.1树立医学护理模式变化的意识，医学护理模式的变化，给护理工作增添了许多新的内容，如责任护士不仅要了解患者的病情，还要理解患者的心情，不仅要对患者的疾病进行护理还要对患者的身心进行护理，要想尽快地适应这一变化，笔者认为：首先，责任护士要树立医学护理模式变化的意识 ......