髌骨骨折的分型及内固定治疗研究进展(2)
改良AO张力带固定则是在原有AO张力带固定的基础上进行改良,其固定范围和强度均有明显的提高。有学者采用编织缝合联合克氏针张力带对髌骨下极粉碎性骨折患者进行治疗,结果组内全部患者的膝关节功能恢复良好、治疗过程中均未发生不愈合、感染以及创伤性关节炎等并发症[9]。因此,当前普遍认为该方法具有操作便捷、固定效果佳、骨折愈合时间短等优点。但是,空心螺钉固然具有良好的护理效果,但是对于较为严重的粉碎性骨折患者则不适合。且空心钉的长度过大还有可能造克氏针弯折,并抵消钢丝的纵向拉力,影响到固定效果。2.4.3可吸收材料张力带固定 可吸收材料张力带固定大多应用在老年患者的治疗中,主要优点有手术的创伤较小、风险降低、骨折愈合良好并有助于早期膝关节功能锻炼。此外,可吸收材料和关节组织具有较高的相容性,引发组织激惹的可能性非常低。骨折愈合之后不需要进行2次手术将材料取出,避免了二次手术造成的伤害,患者也乐于接受。但是相对的,可吸收材料张力带的固定效果相对要差、强度较低,对于严重的粉碎性骨折患者不适用,其远期疗效还有待进一步观察了解。
2.4.4环形尾翼克氏针钢丝张力带固定 环形尾翼克氏针钢丝张力带固定能够有效的克服传统张力带对于软组织产生刺激的问题以及克氏针移位现象。有学者在传统张力带的基础上设计出环形尾翼克氏针钢丝张力带固定[10] ......
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