经皮椎间孔镜手术的临床应用进展(2)
3.6腰椎不稳 腰椎不稳也是临床常见严重疾病,而经皮椎间孔镜技术用于腰椎不稳的治疗中疗效确切,针对该方面内容的研究,Jacquot F[12]等对57例腰椎不稳患者利用钛网经椎间孔行椎体融合术治疗,术后并发症发生率为36%,因此,建议在技术更成熟后在使用。基于此,国内部分学者也认为应禁止将其用于脊柱不稳治疗中。4 经皮椎间孔镜手术主要并发症
4.1术后椎间隙感染 与传统手术相比较,经皮椎间孔镜手术进行疾病治疗对患者造成创伤的几率较小,出血量更少,但受多因素影响,仍有0.12%~1.02%的患者出现术后椎间隙感染的现象。Yeung[3]等通过经皮椎间孔镜技术来对9821例腰椎间盘突出患者进行治疗,最终有12例发生感染,感染发生率为0.12%,充分说明了术后椎间隙感染情况仍存在。术后椎间盘感染不可仅通过早期MRI来确诊,还应通过细菌学诊断,并利用X线或内镜行椎间盘穿刺,确诊后适当使用抗生素治疗,并嘱患者尽量限制活动,若疗效不佳,需给予切开清创后植骨融合术治疗。
4.2硬脊膜撕裂 硬脊膜撕裂属于临床上发生几率较小的但病情较严重的并发症,多因术中所用到的器械设备磨损与射频热损伤所致。刘汝银,赵子龙[15]等认为,一旦发生硬脊膜撕裂,修补困难度较大,需通过明胶海绵压迫、填塞 ......
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