4病情观察

    SSSS发病急骤、进展迅速，容易并发肺炎、败血症等严重并发症[15]。大部分患儿出现发热。因此，病情较轻者每4h监测生命体征一次，高热患儿随时监测体温，出现并发症的危重患儿给予心电监护，必要时设专人护理。若患儿腋窝糜烂，不宜测腋温者，可用耳温机给患儿测体温，测量时动作轻柔，耳温机的耳套用75%乙醇擦拭消毒[16]。或用红外线额温计测量体温。体温≥38.5℃时遵医嘱给口服退热剂，禁用乙醇擦浴，以防皮损加重。王安琴报道[17]，患儿发热时用温水擦浴，但杨艳丽[18]认为，该病有皮肤损伤表现，不宜用温水擦浴。对于SSSS能否用温水擦浴，有待进一步探讨。由于患儿大面积表皮破损、糜烂，大量蛋白质、电解质和体液渗出，易造成水、电解质紊乱。部分患儿出现肝功能损害、血尿、蛋白尿，血清钙和血清蛋白下降等[1]。因此，应密切观察，配合医生及时留取标本并送检。若患儿高热持续不退或退而复现、咳嗽、呼吸困难，或反应低下等，应考虑出现肺炎或败血症等并发症，及时报告医生并配合救治。若患儿出现乏力、腹胀，腱反射减弱或消失 ......