4 妊娠期间孕妇的卧位与母婴安全和舒适关系

    胎心监护时体位的不当可因血液循环灌注受阻导致仰卧位低血压综合征，胎儿宫内缺血缺氧，严重者引起胎儿宫内死亡。大量研究发现平卧位、坐位、单纯的侧卧位都不理想，付俊雄研究则认为妊娠晚期电子胎心监护时取半斜坡卧位是最理想的体位[16]。胎心监护的体位影响着孕妇的舒适感，胎心监护时的体位不当，会引起孕妇身体严重不适而产生明显的心理反应。例如仰卧位低血压综合征引起的头晕、胸闷、心慌、呼吸困难、出冷汗严重不适症状；妊娠晚期孕妇生理、解剖发生较大改变，子宫增大，对腹腔脏器、盆腹腔神经压迫不断增强，孕妇重心下降，腰骶部承受更多压力，加之孕期骨关节韧带松弛，骨盆尤为明显，常导致孕妇腰骶部及关节疼痛；输尿管因受压扭曲排尿不畅致肾盂积水，引起孕妇腰背部剧烈疼痛；胎先露下降压迫膀胱至尿频等；体内慢性疼痛常伴有不愉快的情绪反应[17]。孕妇适当抬高床头，可确保孕妇顺利分娩并提高其舒适度[18]。孕妇本身对胎儿的过分关注也导致孕妇常有紧张、烦躁、焦虑等负性情绪 ......