摘要：目的 观察经皮肝胆外引流联合内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法 对我院51例确诊为恶性梗阻性黄疸患者采用经皮肝胆管外引流联合内支架植入术，术后观察黄疸改善情况、生存质量评分、生存期、并发症。结果 51例均外引流成功，并成功植入胆道支架，其中50例术前血清总胆红素(226.27±45.95)mmol/L，术后7 d总胆红素下降为(78.55±32.52)，A显效患者共18例，术后1 w血胆红素下降程度>50%术前水平，B微效的患者26例术后1w血胆红素下降<50%，临床症状稍有改善C无效1例；所有入组患者KPS评分平均升高20分，生存期延长5个月，1例行支架置入后胆红素未下降，出现2例胆道感染，黄疸总改善率98.02%。结论 PTCD联合胆道支架植入术进行减黄是一种安全、有效的姑息治疗方法，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量并延长其生存时间，无严重并发症。

    关键词：恶性梗阻性黄疸；胆道外引流；支架

    恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤浸润、压迫引起胆管不同部位狭窄或闭塞，导致胆道压力升高，胆汁返流入血而发生梗阻性黄疸。由于起病缓慢，绝大多数患者发现时已丧失手术切除机会，对患者不进行干预，总生存期<3个月，随着介入放射学的发展，经皮穿刺外引流联合内支架置入术在临床上应用非常广泛，已发展成为一种比较成熟的技术 ......