摘要：2014年9月28日我们在硬膜外麻醉麻醉右股骨内固定取出术中，及时发现1例患者CO2蓄积，经过及股骨内时正确的分析、判断、处理，患者转危为安，现就其原因进行回顾性分析，并提出防治措施。

    关键词：CO2蓄积；麻醉；硬膜外

    1 病历摘要

    患者，女， 35岁。因右股骨骨折内固定术后1年就诊。患者既往体健，否认高血压，腰椎间盘突出等病史，术前血常规、凝血功能检查正常 。入院后测BP 120～130/65～75mmHg，HR 72～85次/min，体重70Kg。术前准备充分后，拟于2014年9月28日在硬膜外麻醉下行右股骨内固定取出手术。手术当日15：40患者入手术室，核对好患者，建立好静脉通道， 上监护显示BP 121/71mmHg，HR 93次/min，静脉给予给予长托宁0.5mg，阿扎司琼10mg，麻醉前ASA评估1级，硬膜外麻醉穿刺部位为T12、L1，穿刺深度4.5cm，头侧留置2cm，穿刺置管顺利，无出血，无神经刺激 ，患者无不良反应，回抽无血，给予3ml碳酸利多卡因试验剂量，3min后患者无头晕眼花，血压心率无明显变化，遂追加碳酸利多卡因15ml，面罩给氧5L/min，并且加速补液。5min后麻醉平面达T6，血压BP 111/68mmHg，HR 91次/min，SpO2100%， 患者自诉无不适，消毒铺巾开始手术，静脉给予咪唑安定3mg，10min后，追加罗哌卡因10ml。发现患者上肢、口齿颤抖 ......