摘要：伤口愈合分为干性愈合和湿性愈合。传统干性愈合理念认为伤口愈合需干燥环境，需要氧气的作用。但事实上人类对氧气的利用需血红蛋白的氧和作用，而大气氧是不能直接被伤口所利用的。

    关键词：湿性敷料；难愈性伤口；护理

    难愈性伤口是指在期望时间内，创伤部位经一系列治疗后无法正常愈合，甚至演变为慢性溃疡，切口多重耐药菌感染以及皮下脂肪液化等情况的一类创面[1]。随着国内社会经济和交通的发展，工伤和交通伤的患者逐年增多，尤其是四肢开放伤。多伴有污染严重的多发骨折，伤口延迟愈合和不愈合率增加。特别是小腿的骨折，其软组织覆盖少，极易造成伤口难愈，严重者钢板或骨与肌腱外露，治疗上非常棘手[2-3]。

    1 造成伤口难愈合的原因

    1.1感染因素 伤口炎症或是伤口感染没有及时处理，影响伤口愈合的速度，炎症较为严重甚至可能出现伤口长期不愈合的症状。

    1.2疾病因素

    1.2.1糖尿病 糖尿病患者因血糖高细胞处于高渗状态，影响细胞增殖，并影响神经和血管增生，再者糖尿病患者抵抗力下降易感染，导致伤口难以愈合[4]。

    1.2.2下肢静脉曲张、功能不全 主要发生在小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎，经久不愈 ......