1资料与方法

    1.1一般资料 选取2014年3月～2015年7月入住本市两家三甲医院、三家二甲医院重症医学科(ICU)的重症HFMD伴有心肺功能衰竭前期的患儿32例为研究组，其中男20例，女12例；平均年龄(20±13)个月。选取 2012年1～12月份本院ICU收治的重症HFMD伴有心肺功能衰竭前期的患儿22例为对照组，其中男14例，女8例，平均年龄(19±12.5)个月。

    1.2诊断标准 两组病例均符合《手足口病诊疗指南(2010年版)》[4]的临床分类危重型和《肠道病毒 71 型( EV71) 感染重症病例临床救治专家共识》[5]和心功能衰竭前期诊断标准。

    1.3纳入标准 对符合诊断标准并经家属同意入住ICU治疗，认可治疗方案的患儿。

    1.4观察指标 采取救治方案后患儿体温3d内下降至38.5℃以下，血压、心率、血糖、血气分析达到正常范围，皮肤发花、四肢发凉症状缓解，X线片提示肺出血或肺水肿较前吸收，呼吸功能有所改善为有效。

    1.5实施方法

    1.5.1对照组 对符合危重型HFMD诊断标准之一，按常规治疗规范实施各种治疗及护理措施。

    1.5.2研究组 按[4，5]常规治疗基础上，设立临床目标性救治措施，给予指导临床救治。即刻救治阶段(项目、目标及救治)仍包括体位、液体管理、维持治疗阶段及内环境稳定等按规范执行，不在描述范围。

    1.5.2.1体温 目标：患儿肛温<38.5℃。方法：本组平均体温在39℃以上 ......