男性大型垂体泌乳素腺瘤的早期诊断与处理(2)
男性垂体泌乳素腺瘤因勃起功能障碍、性欲下降、精子生成障碍而影响生育，后果严重。但多数患者在获得确诊时多已发展成为大腺瘤或巨大腺瘤，呈侵袭性生长，血清PRL水平很高，其处理是一个挑战。治疗的目标是使PRL水平正常，肿瘤体积缩小，恢复患者的性功能及生育力。单纯手术治疗难以达到内分泌学治愈。Losa等通过回顾性分析发现，术前高PRL水平是判断手术效果不佳的唯一重要指标[9]。本组巨大腺瘤经历两次手术效果不佳也就不难理解了。目前对垂体泌乳素腺瘤的治疗多倾向于：对未婚或已婚未育患者，有强烈的生育要求者，首选药物治疗。无生育要求或不愿长期服药者，或药物治疗效果不佳，首选手术治疗。大型或巨大型垂体泌乳素腺瘤药物治疗优于手术治疗。当药物治疗效果不佳时采用手术治疗。而药物和手术治疗效果均不佳时 ......
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