心律平中毒抢救成功1例
重度,严重心律失常,低血压,呼吸骤停,超长心肺复苏
摘要:心律平系广谱抗心律失常药,主要治疗"快速型心律失常",主要作用于希-普系统,降低自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP,另外还有轻度β受体阻滞作用,口服吸收完全半衰期为2~10h[1]。随着临床应用的增多,其毒副作用,尤其导致的心律失常逐渐被人们认识,过量服用可致心率严重减慢并可能出现室性心律失常。我科成功地救治1例大剂量心律平导致中毒的患者,经及时抢救和后期ICU和内科的后续治疗完全康复出院。关键词:重度;心律平中毒;严重心律失常;低血压;呼吸骤停; 超长心肺复苏
1 临床资料
患者,女,37岁,2014年12月08日21:10左右与朋友发生争吵后吞服心律平一瓶(具体药物剂量和数量不详),30min后在朋友陪同下自行来院急诊就诊,当时患者神志清楚,自述感头晕,无视物模糊,无眩晕感,无胸痛胸闷,无心慌心悸,无四肢乏力和抽搐,无腹痛,无恶心呕吐,立即带入抢救室,予以吸氧和心电监护,发现心律失常,在进一步采集病史的同时,立即叫床边心电图;查心电图提示:阵发性室性心动过速,ST-T改变,Q-T间期延长,心肌损伤性改变。在准备洗胃和各项诊疗的时候,于21时50分患者突发剧烈呕吐,为大量胃内容物,随即出现全身强直性痉挛、意识丧失,呼之不应,面色苍白,唇指紫绀,四肢湿冷,颈软无抵抗。心电监护示心律绝对不齐,约30~80次/min ......
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