摘要：目的 探讨经皮肾镜输尿管镜联合行尿道会师术在男性完全性尿道断裂中的应用。方法 采用经皮肾镜与输尿管镜联合对15例完全性尿道断裂男性行尿道会师术。结果 15例手术均顺利完成，术后无尿瘘及尿失禁出现。拔除导尿管后3例排尿顺畅，12例出现尿线变细，其中9例经尿道扩张后排尿顺畅，另外3例行尿道狭窄内切开术后排尿顺畅。结论 应用经皮肾镜输尿管镜联合治疗男性完全性尿道断裂具有创伤小、手术成功率高、康复快的优点，值得在临床上推广应用。

    关键词：输尿管镜；经皮肾镜；尿道断裂

    男性完全性尿道断裂是泌尿外科常见急重症之一，多见于骨盆骨折合并的膜部尿道断裂和重度骑跨伤导致的球部尿道断裂。传统的手术方法为导尿失败后行开放性尿道会师术或单纯膀胱穿刺造瘘术。术中出血、术后感染、尿道狭窄、性功能障碍等诸多并发症的发生率较高[1]。随着内镜技术的广泛应用，输尿管镜下行尿道会师术的报道逐渐增多，但多仅限于治疗不完全性的尿道断裂[2，3]。从2009年至今，我科采用内镜联合治疗完全性尿道断裂15例，手术治疗效果确切，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组15例，均为男性，年龄17～45周岁，受伤时间0.5～20h。其中膜部尿道断裂11例，球部尿道断裂4例。合并阴囊或会阴部血肿6例，尿潴留8例，明显尿外渗3例。11例膜部尿道断裂中，可触及浮动的前列腺8例，其余3例仅能触及血肿。所有患者术前导尿失败，积极补液、抗感染治疗，且除外膀胱破裂及腹腔脏器损伤。手术于伤后72h内进行，术中经输尿管镜检查确诊为完全性尿道断裂。

    1.2方法 术前备经皮肾镜、输尿管镜、F4～F6输尿管导管、F8～F10硅胶导管、斑马导丝、膀胱穿刺造瘘器等 ......