摘要：目的 探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病昏迷患者的临床疗效及护理对策。方法 选取2004年6月～2012年12月在我科住院治疗的92例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病昏迷患者为研究对象，其中52例因患者家属拒绝有创通气而行双水平无创正压通气治疗为治疗组；另外40例患者给予常规气管插管行有创通气治疗为对照组，评价两组的治疗效果。主要评价指标：意识障碍改善时间、动脉血气分析结果、机械通气时间、住院天数、病死率。结果 在患者意识障碍改善时间及动脉血气结果方面，双水平无创正压通气不及有创通气；两组在病死率方面无显著性差异。有创通气的住院天数及机械通气时间较无创正压通气明显延长。结论 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病昏迷患者疗效确切，而积极、有效、规范的护理对治疗依从性、治疗效果及并发症防治方面均有极其重要的意义。

    关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺性脑病；双水平无创正压通气；护理

    肺性脑病昏迷是慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的危重表现，也是临床上患者死亡的重要原因，有创机械通气是其基本治疗措施。对于无创正压通气能否用于肺性脑病昏迷患者的治疗，一直存在争议 ......