摘要：自发性食管破裂是一种少见而严重的胸科急症，是指在非直接外伤或异物损伤的情况下发生的食管全层破裂。最常见病因是剧烈呕吐和急剧运动，尤其是暴饮暴食和饮酒后易发生，也称为呕吐性食管破裂[1]。

    关键词：自发性；食管破裂；护理体会

    自发性食管破裂的患者起病急，病情发展迅速，常易被误诊、漏诊，病死率高达60%。我科于2012年1月收治1例自发性食管破裂患者，经2个多月积极抢救与护理，最终治愈出院。现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    患者男，63岁，因胸闷、呼吸困难、呕吐1d而在当地医院行胸腔闭式引流手术后不见好转而转入我科。患者有饮酒史。入院时患者神志清，精神不振，胸闷，呼吸困难，体温38°，脉搏96次/min、呼吸28次/min、血压100/70mmHg，带胸腔闭式引流管一条，有褐色浑浊液引出。CT示左胸腔积液。经口服美兰及钡餐检查确诊为食管破裂。立即采取禁食、行胃肠减压、以后又陆续行胃造瘘术、空肠造瘘术、应用抗生素、给予营养支持等一系列措施，于入院第62d经食道造影检查示裂口已愈合，3d后开始经口进食流质，逐渐过渡到软饭、普食，最后治愈出院。

    2 护理

    2.1心理护理 自发性食管破裂患者发病急，病情重，患者与家属对疾病的认识不足，情绪难免出现急躁、焦虑，恐惧。所以要求医务人员要安抚患者及家属的情绪，耐心向患者及家属解释发病原因，治疗措施及临床护理 ......