4 总结

    肝癌腹水的治疗目前没有统一的规范标准，目前临床上手段较多，但是效果欠佳。对于合并明显各种原因导致的门脉高压的患者，应将利尿剂作为一线治疗，而SAAG<1.1 g·dL-1的患者，利尿剂效果差，可考虑穿刺引流。对于肝功能尚可的腹膜转移癌患者可考虑腹腔化疗，配合中医药治疗效果更加。但是，由于临床研究资料不多，应该尽可能开展随机对照研究，获得循证医学证据指导临床。

    参考文献：

    [1]FORNER A， LLOVET IM， BRUIX J.Hepatocellular carcinoma[J]. Lancet，2012，379： 1245-1255.

    [2]Sherman M.Hepatocellular carcinoma： epidemiology，riskfactors ......