预测食管胃底静脉曲张破裂出血危险的研究进展(2)
国外Sen S等的研究提出,在酒精性肝硬化患者中,以脾脏长径≥12cm作出血预测值,其敏感性和特异性分别大于74%和55%,而丙型肝炎性肝硬化的患者,以脾长径≥14 cm作为静脉曲张的预测值,其敏感性和特异性达92%和69%[32]。这些对于是否采用曲张静脉硬化剂及套扎等技术预防出血有重要的临床意义。2.2脾门指数与胃左静脉分流指数 脾门指数(Splenic Portal Index SPI)=脾指数(Splenic Index SI)/门静脉平均血流速度(Portal Vein Velocity PVV)(脾指数=脾长径×脾厚度)。Liu CH等研究认为当SPI临界点为3.0时,预测静脉曲张出血的特异性达92%、敏感性达93%,比单纯用PV直径、脾指数诊断EV的准确率要高[33],因此,脾门指数被认为是诊断EV的一个简单、实用、有效的参数。
胃左静脉分流指数(Left Gastric Vein Shunt Index LGVSI)是胃左静脉血流量与门静脉血流量的比值。叶秀芳等以胃左静脉分流指数作为预测指标 ......
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