摘要：总结肝胆管结石病外科手术治疗的临床经验，探讨最佳治疗方法。回顾分析50例肝胆内管结石病患者手术治疗的临床资料。术后有50例获得6个月～2年随访，其中优30例，良15例，差5例，优良率90%，术后残余结石7例(14%)，经术后胆道镜结合液电碎石治愈5例，再次手术2例，胆瘘1例，伤口感染2例，均经非手术治疗痊愈。对病情作出正确判断，选择合理的手术方式，是提高肝内胆管结石病治疗效果的关键。

    关键词：肝胆管结石；手术治疗；疗效

    肝胆管结石病即原发性肝内胆管结石，特指始发于肝内胆管系统的结石，其可单独存在，也可与肝外胆管结石并存。肝胆管结石常伴有不同程度的胆管系统和肝细胞损伤，引起严重的并发症，是我国良性胆道疾病死亡的重要原因[1]。肝内胆管结石是指位于肝管汇合部以上的肝管内结石，由于肝胆管结石时肝脏及胆道病变的复杂性和广泛性，手术治疗难度大，术后残石率和胆管炎发生率较高。近年来，肝胆管结石外科手术疗效已有明显提高，肝切除术成为当前治疗肝胆管结石最有效的方法。由于外科技术的改进、手术器械的更新及内镜外科的发展，使肝胆管结石的手术治疗疗效有所提高。由于解剖位置特殊、病理变化复杂、对肝脏乃至对全身损害大，临床实践表明，肝切除术已成为治疗肝胆管结石病的主要手术方式。对于累及二叶或二叶以上的复杂肝胆管结石病，有的需要切除二处或二处以上病变肝脏才能达到治疗目的[2-3]。为进一步总结外科手术治疗肝胆管结石的临床经验 ......