摘要：通过总结近年在社区进行老年病管理中的一些方法和理念，探索按照全科医学理念，重视整体诊疗思路，开展老年病管理实践的优势，提升老年人实施疾病管理和健康管理的做法，更好的服务于老龄化社会。

    关键词：老年病；全科医学；疾病管理

    自美国Nascher医生1909年提出老年病学的概念及1914年第一部老年病学专著《老年病学》出版一个世纪以来，欧美部分国家老年医学专家的临床和科研工作使老年病学得以不断地完善和发展，目前在老年病的管理理论和实践中均取得了长足进展，近些年我们结合相关理论在社区开展了一系列老年病管理的实践活动，对一些具体问题结合国情实际进行了一些必要的探索。迄今已经取得了一些心得体会和收获，提出来与大家共同探究。

    1 老年病管理的重要性

    我国作为人口大国正处在老龄人口快速增长阶段。数据显示，2013年我国≥60岁人群占总人口的13.6%，预计到2020年，这一数字将达到2.48亿[1]。卫生部调查表明，老年人慢性病患病率为76%～89%，明显高于中青年(23.7%)；60%～70%的老年人患有2～3种慢性病，患慢性病的老人中，46%有运动功能障碍，17%生活不能自理[2]，且≥60岁老年人慢性病患病率和致残率是总人口的3.2倍和3.6 倍[3]。国家将就其投入大量的卫生资源 ......