瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病患者的临床效果观察
摘要：目的 分析在2型糖尿病患者的临床治疗中，瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗的具体效果。方法 选取我院于2014年2月～2015年2月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，将所选患者随机分为参照组与干预组。参照组患者接受预混胰岛素治疗，干预组患者则接受甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果与主要指标变化情况。结果 干预组患者的临床治疗效果明显好于参照组，且主要指标情况优于参照组患者，两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者的临床治疗中，瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗的效果较好，值得推广。
关键词：瑞格列奈；甘精胰岛素；2型糖尿病；患者；联合治疗；效果
在临床治疗中，糖尿病是最为常见的一种内分泌疾病，一般多发于中老年患者中，但是，随着我国人群生活习惯与饮食结构的不断调整，糖尿病也呈现出年轻化发病的特点。在糖尿病患者中，大约有95%的患者为2型糖尿病患者[1]。就目前糖尿病临床治疗来看，尚无根治糖尿病的特效方法，一般多以控制患者血糖、控制并发症发生、延长患者寿命等为主。糖尿病是终身性疾病，患者患病后的病情会逐渐加重，口服药物治疗往往无法达到理想治疗效果，这就需要患者接受胰岛素等注射治疗[2]。我院在2型糖尿病患者治疗中将瑞格列奈与甘精胰岛素联用，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2014年2月～2015年2月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合中华医学会糖尿病分会于2007年制定的《2型糖尿病防治指南》的相关标准，所选患者的排除标准为：认知功能障碍患者、心肺功能不全患者、肝肾疾病患者、合并有糖尿病并发症患者。将所选患者随机分为参照组与干预组，每组45例患者。参照组男32例，女13例，年龄为45～71岁，病程为1～15年；干预组男28例，女17例，年龄为49～68岁，病程为2～17年，两组患者的一般资料经对比后差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 参照组患者接受预混胰岛素治疗，患者需要在早餐与晚餐前30min内进行药物皮下注射，每次注射的剂量为0.4μ/kg，患者连续接受治疗1个月为一个基本疗程。干预组患者接受甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，患者首次注射甘精胰岛素的剂量为0.2μ/kg，注射时间为每晚睡前，患者此后的注射剂量需要医护人员根据患者病情变化情况来进行调整。与此同时，患者需要在每日三餐之前口服3～6mg的瑞格列奈，治疗时间同样为一个月[3]。
1.3临床观察指标 对比观察两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。①无效：患者的FBG指标在治疗后未出现好转或下降幅度不足10%，患者临床症状无明显改善，甚至出现病情加重的现象；②有效：患者接受治疗后FBG指标下降幅度达到10%～29%，临床症状有明显改善；③显效：患者在治疗后FBG指标的下降幅度超过30%。此外，对比两组患者主要临床指标变化情况，并加以分析。
1.4统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为(n，%)，利用χ2对其加以检验，计量资料表示为(x±s)，利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P<0.05，表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1患者临床治疗效果对比分析 参照组患者治疗后无效例数为11例，有效例数为20例，显效例数为14例，治疗总有效率为75.6%；干预组患者治疗后无效例数仅为2例，有效例数为21例，显效例数为22例，治疗总有效率为95.6%，两组患者数据经对比后χ2为7.2827，P=0.007<0.05，差异存在统计学意义。
2.2患者主要临床指标情况对比 参照组患者治疗后FPG指标为(6.8±1.2)mmol/L，干预组患者治疗后FPG指标为(6.3±0.4)mmol/L，经对比后t为2.6517，P=0.0095<0.05；参照组患者治疗后HbAlC指标为(7.87±1.4)%，干预组患者治疗后HbAlC指标为(5.33±0.5)%，经对比后t为11.4616，P=0.00<0.05；参照组患者治疗后2hPG为(8.9±1.9)mmol/L，干预组患者治疗后2hPG指标为(6.9±1.1)mmol/L，经对比后t为6.111，P=0.00<0.05，两组患者数据存在统计学差异。
3 讨论
糖尿病是临床中最为常见的一种代谢疾病，在我国，糖尿病的发病率正呈现出逐年上升的特点，且有明显的年轻化发病趋势。在糖尿病患者中，2型糖尿病可以占到95%以上[4]。糖尿病是终身性质较强的疾病，患者一旦患病，就很难被治愈，目前，临床尚无根治2型糖尿病的特效方法。患者的患病时间越长，糖尿病病情就会越严重，这时，患者就很容易患上其它并发症，给自身健康与生活质量带来严重影响[5]。
2型糖尿病患者病程达到一定时间以后，口服药物治疗的效果就会较差，这时，患者就需要接受胰岛素注射治疗。预混胰岛素是2型糖尿病患者注射治疗最常用的一种胰岛素，虽然可以对患者的血糖起到一定程度的控制，但是其药物成分内的低精胰岛素作用高峰期十分显著，很多患者会出现低血糖症状等。甘精胰岛素是临床中对患者生理胰岛素分泌形成较好模拟的一种药物，其药物作用性较长，患者在接受甘精胰岛素注射时，自身机体可以对药物进行较好的吸收，且患者在接受注射后不会出现明显的药物治疗峰值，患者血糖可以得到更为持久的控制。瑞格列奈是苯甲酸衍生物的一种，可以有效加快患者体内胰岛素的分泌，改善患者胰岛素分泌的具体情况，减少患者机体内部肝糖的输出，促进患者肝脏对于葡萄糖的摄取，也能在患者胰岛B细胞膜处形成较强的全面作用。患者在服用瑞格列奈之后，药物可以在30min内起效，且药物的半衰期较短，患者的血糖值可以得到十分明显的降低。
在本次研究中，参照组患者接受预混胰岛素注射治疗，干预组患者则接受瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗无效例数要明显少于参照组，且有效例数与显效例数多于参照组，患者的治疗总有效率达到95.6%，远高于参照组患者75.6%的治疗有效率。此外，在对比两组患者治疗后的各项主要指标可以看出，干预组患者的主要指标情况明显优于参照组患者，两组患者数据经对比后差异存在统计学意义。
4 结论
在2型糖尿病患者的临床治疗中，瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗的效果较好，可以有效降低患者的临床指标，确保患者治疗效果，值得在2型糖尿病患者治疗中推广。
参考文献：
[1]史存才.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(16)：99-101.
[2]李欣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，11(05)：17-18.
[3]刘海燕.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].当代医学，2014，20(26)：135-136.
[4]谢龙元，梁瑞生，林春丽.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(16)：78-79.
[5]张炎.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(12)：2139，2142.
编辑/安桦, 百拇医药(朱毅)
关键词：瑞格列奈；甘精胰岛素；2型糖尿病；患者；联合治疗；效果
在临床治疗中，糖尿病是最为常见的一种内分泌疾病，一般多发于中老年患者中，但是，随着我国人群生活习惯与饮食结构的不断调整，糖尿病也呈现出年轻化发病的特点。在糖尿病患者中，大约有95%的患者为2型糖尿病患者[1]。就目前糖尿病临床治疗来看，尚无根治糖尿病的特效方法，一般多以控制患者血糖、控制并发症发生、延长患者寿命等为主。糖尿病是终身性疾病，患者患病后的病情会逐渐加重，口服药物治疗往往无法达到理想治疗效果，这就需要患者接受胰岛素等注射治疗[2]。我院在2型糖尿病患者治疗中将瑞格列奈与甘精胰岛素联用，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2014年2月～2015年2月收治的90例2型糖尿病患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合中华医学会糖尿病分会于2007年制定的《2型糖尿病防治指南》的相关标准，所选患者的排除标准为：认知功能障碍患者、心肺功能不全患者、肝肾疾病患者、合并有糖尿病并发症患者。将所选患者随机分为参照组与干预组，每组45例患者。参照组男32例，女13例，年龄为45～71岁，病程为1～15年；干预组男28例，女17例，年龄为49～68岁，病程为2～17年，两组患者的一般资料经对比后差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 参照组患者接受预混胰岛素治疗，患者需要在早餐与晚餐前30min内进行药物皮下注射，每次注射的剂量为0.4μ/kg，患者连续接受治疗1个月为一个基本疗程。干预组患者接受甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，患者首次注射甘精胰岛素的剂量为0.2μ/kg，注射时间为每晚睡前，患者此后的注射剂量需要医护人员根据患者病情变化情况来进行调整。与此同时，患者需要在每日三餐之前口服3～6mg的瑞格列奈，治疗时间同样为一个月[3]。
1.3临床观察指标 对比观察两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。①无效：患者的FBG指标在治疗后未出现好转或下降幅度不足10%，患者临床症状无明显改善，甚至出现病情加重的现象；②有效：患者接受治疗后FBG指标下降幅度达到10%～29%，临床症状有明显改善；③显效：患者在治疗后FBG指标的下降幅度超过30%。此外，对比两组患者主要临床指标变化情况，并加以分析。
1.4统计学方法 本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为(n，%)，利用χ2对其加以检验，计量资料表示为(x±s)，利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P<0.05，表明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1患者临床治疗效果对比分析 参照组患者治疗后无效例数为11例，有效例数为20例，显效例数为14例，治疗总有效率为75.6%；干预组患者治疗后无效例数仅为2例，有效例数为21例，显效例数为22例，治疗总有效率为95.6%，两组患者数据经对比后χ2为7.2827，P=0.007<0.05，差异存在统计学意义。
2.2患者主要临床指标情况对比 参照组患者治疗后FPG指标为(6.8±1.2)mmol/L，干预组患者治疗后FPG指标为(6.3±0.4)mmol/L，经对比后t为2.6517，P=0.0095<0.05；参照组患者治疗后HbAlC指标为(7.87±1.4)%，干预组患者治疗后HbAlC指标为(5.33±0.5)%，经对比后t为11.4616，P=0.00<0.05；参照组患者治疗后2hPG为(8.9±1.9)mmol/L，干预组患者治疗后2hPG指标为(6.9±1.1)mmol/L，经对比后t为6.111，P=0.00<0.05，两组患者数据存在统计学差异。
3 讨论
糖尿病是临床中最为常见的一种代谢疾病，在我国，糖尿病的发病率正呈现出逐年上升的特点，且有明显的年轻化发病趋势。在糖尿病患者中，2型糖尿病可以占到95%以上[4]。糖尿病是终身性质较强的疾病，患者一旦患病，就很难被治愈，目前，临床尚无根治2型糖尿病的特效方法。患者的患病时间越长，糖尿病病情就会越严重，这时，患者就很容易患上其它并发症，给自身健康与生活质量带来严重影响[5]。
2型糖尿病患者病程达到一定时间以后，口服药物治疗的效果就会较差，这时，患者就需要接受胰岛素注射治疗。预混胰岛素是2型糖尿病患者注射治疗最常用的一种胰岛素，虽然可以对患者的血糖起到一定程度的控制，但是其药物成分内的低精胰岛素作用高峰期十分显著，很多患者会出现低血糖症状等。甘精胰岛素是临床中对患者生理胰岛素分泌形成较好模拟的一种药物，其药物作用性较长，患者在接受甘精胰岛素注射时，自身机体可以对药物进行较好的吸收，且患者在接受注射后不会出现明显的药物治疗峰值，患者血糖可以得到更为持久的控制。瑞格列奈是苯甲酸衍生物的一种，可以有效加快患者体内胰岛素的分泌，改善患者胰岛素分泌的具体情况，减少患者机体内部肝糖的输出，促进患者肝脏对于葡萄糖的摄取，也能在患者胰岛B细胞膜处形成较强的全面作用。患者在服用瑞格列奈之后，药物可以在30min内起效，且药物的半衰期较短，患者的血糖值可以得到十分明显的降低。
在本次研究中，参照组患者接受预混胰岛素注射治疗，干预组患者则接受瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗。在对比两组患者的临床治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗无效例数要明显少于参照组，且有效例数与显效例数多于参照组，患者的治疗总有效率达到95.6%，远高于参照组患者75.6%的治疗有效率。此外，在对比两组患者治疗后的各项主要指标可以看出，干预组患者的主要指标情况明显优于参照组患者，两组患者数据经对比后差异存在统计学意义。
4 结论
在2型糖尿病患者的临床治疗中，瑞格列奈与甘精胰岛素联合治疗的效果较好，可以有效降低患者的临床指标，确保患者治疗效果，值得在2型糖尿病患者治疗中推广。
参考文献：
[1]史存才.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21(16)：99-101.
[2]李欣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，11(05)：17-18.
[3]刘海燕.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].当代医学，2014，20(26)：135-136.
[4]谢龙元，梁瑞生，林春丽.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(16)：78-79.
[5]张炎.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(12)：2139，2142.
编辑/安桦, 百拇医药(朱毅)