2.2疲劳试验 令受累骨骼肌连续活动后肌无力明显加重，休息后恢复，称为疲劳试验阳性[1，3]。疲劳试验阳性为MG诊断一重要佐证。由于MG患者临床肌无力症状波动性(活动后加重、休息后减轻，晨轻暮重等)受患者主观因素影响可能较大，且在重症及MG急性进展期可能表现不明显，临床考虑诊断MG时，除询问患者肌无力有无晨轻暮重等波动性特点外，需进一步行疲劳试验以进一步明确患者临床肌无力有无波动性这一重要特点。如例4患者，虽否认肌无力波动性特点，但查疲劳试验阳性，结合新斯的明试验阳性等，对其最终确诊MG起重要作用。故临床考虑诊断MG，需重视行疲劳试验检查。疲劳试验为MG查体一重要试验，对MG诊断有重要意义。临床行疲劳试验检查需注意具体做法与判定标准需正规[4，5]，以避免因方法不正规及受检查者主观因素等影响致假阳性等情况而延误诊断。另外需注意肉毒中毒患者活动亦可致疲劳，如例3，但不如MG那么显著[2]。临床对疲劳试验可疑阳性肌无力患者尤要结合余检查结果及病史进行综合分析判断。

    2.3新斯的明试验 胆碱酯酶抑制剂能增加神经肌肉接头突触间隙乙酰胆碱(Ach)含量，常能改善MG患者肌无力症状，MG患者新斯的明试验常阳性，抗胆碱酯酶治疗常有效。新斯的明试验阳性对MG诊断有重要意义，有重要辅助诊断价值。但临床须注意非所有MG患者该试验均阳性，该试验阴性不能除外MG。对于乙酰胆碱受体(AchR)破坏严重的重症MG患者，胆碱酯酶抑制剂疗效不佳或无疗效，新斯的明试验可为弱阳性甚或阴性[4]。如例4MG患者新斯的明试验仅表现弱阳性，患者对其后溴吡斯的明疗效亦不佳(四肢肌无力改善不明显，睑下垂无改善) ......