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编号:12872013
胰岛功能的影响因素及评价方法(1)
http://www.100md.com 2016年5月21日 《医学信息》 2016年第20期
     胰岛β细胞的功能是指β细胞在葡萄糖及葡萄糖以外的因素,如:在精氨酸、胰高血糖素、化学药物等刺激下分泌胰岛素来维持血糖水平稳定的能力,用于评价与药物治疗有关的胰岛素分泌功能,例如改善胰岛素敏感性,刺激胰岛素分泌,纠正高血糖的毒性等是否引起β细胞功能的变化及变化的机制。

    1 胰岛功能的影响因素

    1.1宏观影响因素

    1.1.1血糖 短期高血糖对胰岛素分泌和葡萄糖利用有刺激作用,长期持续高血糖通过氧化应激炎症介质、降低转录因子PDX-1及MafA的基因表达等损害胰岛β细胞,影响胰岛素第一时相及第二时相分泌能力,加重体内胰岛素抵抗,即所谓的"糖毒性作用"[1]。

    1.1.2血脂、体脂 随肥胖程度的增加及甘油三酯水平的升高,胰岛素抵抗显著提高,胰岛β细胞分泌的胰岛素需代偿性增加以维持血糖[2]。大量脂肪细胞分泌产生过量游离脂肪酸(FFA)及一系列炎症因子,β细胞功能受FFA的影响呈时间依赖性,若短期暴露,葡萄糖刺激胰岛素分泌(GSIS)增加,导致餐后胰岛素增加,并可上调β细胞功能对抗胰岛素抵抗效应 ......
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