多囊卵巢综合征143例分析(2)
从周期的第3~5d开始给予来曲唑2.5~5mg/d,连用5d。来曲唑较克罗米芬理论上的优势已经非常明显,没有抗雌激素作用,不会引起多卵泡同时发育,而且与克罗米芬有等效的促排卵作用。但其对子宫内膜生长发育和性激素水平的影响,最佳治疗方案、用药剂量及对妊娠后期的影响等仍需要进一步探索[11]。5.4.3低剂量促性腺激素 目前多数生殖中心首选的促性腺激素使用方案是低剂量缓慢递增方案,其主要目的是获得单卵泡排卵。和传统的治疗方案不一样,低剂量方案采用的促性腺激素剂量不超过生理量,但达到了卵泡反应的临界值而不超过它,从而产生单卵泡而不是多卵泡排卵。此方案明显降低了卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,也使多胎妊娠率明显减少。
治疗周期的第2~3d给予r-FSH37.5IU或75IU,保持14d不变。如果没有卵泡发育启动(卵泡启动:至少有一个卵泡>10mm),则每7d增加37.5IU直到卵泡发育启动。起始剂量用75IU的r-FSH可确保90%左右的女性不需要剂量调整 ......
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