多囊卵巢综合征143例分析(1)
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱和代谢异常疾病,发病率5%~10%[1],不但导致月经失调和不孕,而且对患者的心血管系统、糖代谢、脂代谢等也有远期影响。本文对2011年1月~2013年09月自己在生殖科诊治的143例PCOS患者做一个回顾性分析。1多囊卵巢综合征的病因及病理生理
PCOS的病因尚不明确,多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果。该综合征发病具有家族聚集性,其一级亲属中的患病率是普通人群的5~6倍[2]。女性胎儿在子宫内暴露于过多的雄激素是越来越受青睐的病因假设,尽管过量雄激素的来源不是很清楚[3]。
PCOS的病理生理包括高雄激素血症、高胰岛素血症和血清LH升高。
2多囊卵巢综合征的临床表现
PCOS临床表现呈多样性,症状、体征表现不一。典型的临床表现有月经稀发或闭经、不孕、超重(BMI≥24)、多毛或痤疮。在诊治的143例PCOS患者中85.3%伴月经改变(122例);81.1%伴不孕(116例),与有关报道的83.8%相符[4];20.3%伴超重(29例);15.4%伴多毛或痤疮(22例)。
3多囊卵巢综合征的诊断标准
现阶段推荐采用2003欧洲人类生殖及胚胎学协会/美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)鹿特丹会议标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床或生化表现;③超声显示卵巢多囊改变(PCO):一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个或卵巢体积≥10ml ......
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