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编号:12872077
慢性乙型肝炎治疗中选择使用药物原则及其评价(2)
http://www.100md.com 2016年5月21日 《医学信息》 2016年第20期
     3.2 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者:治疗应该持续至HBsAg表面抗原消失。

    3.3代偿性肝硬化患者:患者接受长期治疗,HBeAg阳性患者如果发生HBeAg血清转换后,再巩固治疗至少6个月后可以停止治疗;HBeAg阴性患者,如果HBsAg确实被清除可以停止治疗。停止治疗后必须严密监测病毒复发和肝衰竭。

    3.4失代偿性肝硬化和肝移植手术后肝炎复发患者:推荐进行终身治疗。对于慢性肝炎、早期肝硬化、免疫功能正常没有其他严重疾患的患者,如果没有禁忌症,抗病毒治疗可以先于干扰素类药物的治疗,这无疑是抗慢性乙型肝炎病毒治疗的策略,抗病毒治疗作为治疗HBeAg阳性乙肝的一线药物是明智的并具有实际意义。而非活动性HBeAg携带者,不应接受抗病毒治疗,应该接受监测。

    4 免疫调节治疗乙型肝炎的评价

    慢性乙型肝炎的治疗中,既要清除血液中的病毒,抑制新病毒的产生,还要防止病毒传染给未受感染的肝细胞以及防止已感染肝细胞的再感染,最重要的是要清除感染细胞的cccDNA,还要清除肝外病毒贮备,乙肝病毒难以清除便成为不争的事实,也是乙肝治疗效果不尽人意的障碍[4]。

    研究发现:慢性乙肝患者对干扰素治疗的病毒学应答分为二期 ......
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