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编号:12871971
1例肝衰竭患者股静脉置管并发下肢深静脉血栓的护理(2)
http://www.100md.com 2016年5月21日 《医学信息》 2016年第20期
     2.3体位与活动指导

    2.3.1下肢静脉血栓形成后绝对卧床休息10~14d,待血栓机化粘附于静脉内壁。抬高患肢,高于心脏水平20~30cm、制动,膝关节屈曲15°,使髂股静脉呈松弛不受压状态,并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕,以免影响小腿静脉回流。床上活动时避免动作过大,禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动,避免用力排便,以免造成栓子脱落,并发肺栓塞。

    2.3.2下腔静脉滤器是目前国内外广泛应用的一种防止或减少深静脉血栓所致致命性肺栓塞的唯一有效方法。安置下肢静脉滤网治疗后穿刺侧肢体制动24h,禁止弯曲,穿刺处加压4h,不主张长时间制动。术后第2d即可指导患者床上活动,做踝关节旋转、屈伸、内外翻功能锻练,通过各组肌群伸缩,改善血流淤滞状态,增加腓肠肌泵的作用,增加股静脉血流,促进下肢静脉血流。

    2.3.3取出下肢静脉滤网后,应适当下床活动,指导其循序渐进增加活动量,以活动后不感疲劳为度。促进肌肉收缩及血液循环,防止新的血栓形成。

    2.4用药护理 ①严格掌握药物应用的适应证、禁忌证,用量及给药方法。②溶栓药物的化学性质大多不稳定,制作均为干燥结晶体,溶解后于常温状态下很容易失去活性,为了保证疗效,应现配现用。③每次使用抗凝药物前,应测定出凝血时间;使用抗凝剂后,注意有无出血倾向。④低分子肝素钙为首选抗凝剂 ......
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