COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机治疗的效果分析
摘要：目的 研究和观察治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者时使用BiPAP呼吸机的治疗效果。方法 收集COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和57例观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者在此基础上联合使用BiPAP呼吸机。结果 观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析指标显著优于对照组，P均<0.05。结论 在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中，使用BiPAP呼吸机能够使治疗效果得到进一步的提高，并迅速改善患者的血气分析指标。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；BiPAP呼吸机；治疗效果
随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势。相关的研究调查报道称，慢性阻塞性肺疾病具有患病人数多、死亡率高等特点[1]。患者在经过急性的发作期后虽然临床症状能够得到轻微的缓解和改善，但是患者的肺功能会出现持续性的恶化，而且患者自身的免疫力和抵抗力都会出现不同程度的下降，在这样的情况下疾病会反复发作，并引发呼吸衰竭等严重的并发症[2]。本研究对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用了BiPAP呼吸机进行治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年7月～2014年12月，我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和57例观察组，其中，对照组男33例，女20例；年龄在53岁～81岁，平均年龄为(68.6±10.7)岁。观察组患者男35例，女22例；年龄在52岁～83岁，平均年龄为(68.8±10.5)岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2方法 对照组患者进行常规治疗，包括抗炎治疗、氧气支持、祛痰平喘治疗等。观察组患者在此基础上联合使用BiPAP呼吸机，严格根据患者的实际情况对氧流量以及呼吸频率进行针对性设定，选择S/T模式，设置呼吸频率为15～20次/min，设置氧流量为5～8L/min。设置最初的呼气压力为4cmH2O，并逐渐上调到8cmH2O。呼吸机通气治疗2次/d，时间大约为3.5 h/次。
1.3评价指标 标准如下：显效为患者经过1d治疗后临床症状彻底消失，而且心率逐渐变缓；有效为患者经过治疗后的24～48 h内主要症状显著缓解；无效为患者经过48 h的治疗，无法有效缓解临床主要症状。
1.4统计学分析 采用统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和？字2进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而P值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析指标显著优于对照组，P均<0.05，见表1，表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病会导致患者的气道出现慢性的炎症反应，逐渐对气道壁产生损伤，导致气道壁出现结构改变和增生现象，使患者出现胸闷症状，并感到气流受限[3]。值得注意的是，一旦慢性阻塞性肺疾病患者合并出现了呼吸衰竭，那么将会导致气道阻塞的进一步加重，阻碍并降低患者肺部的通气功能，同时加重CO2潴留，使患者的生命健康受到严重威胁[4]。
经对比分析研究可知，观察组患者的治疗效果(93.0%)明显高于对照组(79.2%)，观察组患者血气分析指标的改善程度明显优于对照组，P均<0.05。通过本次研究我们发现，观察组患者在使用BiPAP呼吸机后，二氧化碳分压出现了显著下降，提示患者的肺泡通气量在增加。这是BiPAP呼吸机采用的是双水平的气道正压通气，能够使气体更充分地进入肺泡，从而改善通气与血流之间的比例，增加呼吸道和肺泡中的内压，使支气管得到舒张，并促进肺泡渗液和间质的吸收，保证治疗的效果[5]。
综上所述，在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中，使用BiPAP呼吸机能够使治疗效果得到进一步的提高，并迅速改善患者的血气分析指标。
参考文献：
[1]符小敏，吴小玲，万群芳，等.不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25(04)：333-334.
[2]沈宏韬，顾雪峰，邵传利，等.BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].临床肺科杂志，2012，17(02)：218-219.
[3]刘红宇，熊艳云，李俐，等.BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].广东医学，2013，34(07)：1119-1120.
[4]范菁菁，胡红玲.BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会[J].中国医药导报，2012，09(20)：136-138.
[5]董芳，郝雅芳，白相斌，等.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效及安全性分析[J].国际呼吸杂志，2015，35(01)：22-24.
编辑/申磊, 百拇医药(周伟)
关键词：慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；BiPAP呼吸机；治疗效果
随着自然环境的破坏和城市污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现出了逐年攀升的趋势。相关的研究调查报道称，慢性阻塞性肺疾病具有患病人数多、死亡率高等特点[1]。患者在经过急性的发作期后虽然临床症状能够得到轻微的缓解和改善，但是患者的肺功能会出现持续性的恶化，而且患者自身的免疫力和抵抗力都会出现不同程度的下降，在这样的情况下疾病会反复发作，并引发呼吸衰竭等严重的并发症[2]。本研究对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用了BiPAP呼吸机进行治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年7月～2014年12月，我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和57例观察组，其中，对照组男33例，女20例；年龄在53岁～81岁，平均年龄为(68.6±10.7)岁。观察组患者男35例，女22例；年龄在52岁～83岁，平均年龄为(68.8±10.5)岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2方法 对照组患者进行常规治疗，包括抗炎治疗、氧气支持、祛痰平喘治疗等。观察组患者在此基础上联合使用BiPAP呼吸机，严格根据患者的实际情况对氧流量以及呼吸频率进行针对性设定，选择S/T模式，设置呼吸频率为15～20次/min，设置氧流量为5～8L/min。设置最初的呼气压力为4cmH2O，并逐渐上调到8cmH2O。呼吸机通气治疗2次/d，时间大约为3.5 h/次。
1.3评价指标 标准如下：显效为患者经过1d治疗后临床症状彻底消失，而且心率逐渐变缓；有效为患者经过治疗后的24～48 h内主要症状显著缓解；无效为患者经过48 h的治疗，无法有效缓解临床主要症状。
1.4统计学分析 采用统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和？字2进行检验，差异性用P值进行判定，P值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而P值大于0.05则提示数据无统计学意义。
2结果
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的血气分析指标显著优于对照组，P均<0.05，见表1，表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病会导致患者的气道出现慢性的炎症反应，逐渐对气道壁产生损伤，导致气道壁出现结构改变和增生现象，使患者出现胸闷症状，并感到气流受限[3]。值得注意的是，一旦慢性阻塞性肺疾病患者合并出现了呼吸衰竭，那么将会导致气道阻塞的进一步加重，阻碍并降低患者肺部的通气功能，同时加重CO2潴留，使患者的生命健康受到严重威胁[4]。
经对比分析研究可知，观察组患者的治疗效果(93.0%)明显高于对照组(79.2%)，观察组患者血气分析指标的改善程度明显优于对照组，P均<0.05。通过本次研究我们发现，观察组患者在使用BiPAP呼吸机后，二氧化碳分压出现了显著下降，提示患者的肺泡通气量在增加。这是BiPAP呼吸机采用的是双水平的气道正压通气，能够使气体更充分地进入肺泡，从而改善通气与血流之间的比例，增加呼吸道和肺泡中的内压，使支气管得到舒张，并促进肺泡渗液和间质的吸收，保证治疗的效果[5]。
综上所述，在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗过程中，使用BiPAP呼吸机能够使治疗效果得到进一步的提高，并迅速改善患者的血气分析指标。
参考文献：
[1]符小敏，吴小玲，万群芳，等.不同时间段应用BiPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25(04)：333-334.
[2]沈宏韬，顾雪峰，邵传利，等.BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].临床肺科杂志，2012，17(02)：218-219.
[3]刘红宇，熊艳云，李俐，等.BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].广东医学，2013，34(07)：1119-1120.
[4]范菁菁，胡红玲.BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会[J].中国医药导报，2012，09(20)：136-138.
[5]董芳，郝雅芳，白相斌，等.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效及安全性分析[J].国际呼吸杂志，2015，35(01)：22-24.
编辑/申磊, 百拇医药(周伟)