多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用研究
摘要：目的 探究多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用价值。方法 选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者，对所有患者给予常规多层螺旋CT扫描，对其临床资料进行回顾性分析。结果 眼眶骨折的有48例患者，其中20例(24.10%)患者为眼眶内侧壁骨折，14例(16.87%)为眼眶外侧壁骨折，16例(19.28%)为眼眶下壁骨折，9例(10.84%)患者为颧骨骨折，11例(13.25%)为混合骨折患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例(51.81%)、25例(30.12%)、16例(19.28%)，表现为积血及积液较少的有5例(6.02%)患者；眼球受到损伤的有19例(22.89%)患者，表现为眼球变形。结论 对于眼外伤患者及时进行多层螺旋CT扫描，可对眼眶骨折、眶内软组织损伤情况做出明确诊断及显示出来，对临床诊断、指导手术及治疗具有重要临床价值及意义。
关键词：多层螺旋CT；眼外伤；检查应用；诊断价值
机械性、物理性、化学性等因素均可导致眼外伤，使得眼的结构及功能受到损害。眼部受伤，可能会导致视力下降，甚至失明，因此对于该类损伤，需及时给予正确的处理[1]。本文探究层螺旋CT对眼外伤的检查应用及诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者，其中男43例，女40例，年龄为8～77岁，平均年龄为(37.89±4.09)岁，病程为25 min～8个月，平均病程为(3.78±1.87)个月，有71例患者病程小于15 d；致伤原因有车祸、拳击及其他伤，分别有39例(46.99%)、32例(38.55%)、12例(14.46%)。
1.2方法 患者进入检查室后告知其采取的体位为仰卧位，采取的是16层螺旋CT扫描机，扫描参数：层厚及层间距都是2 mm，螺距为1，进行横扫描，使用软件将原始图像进行处理后进行多平面重建(对眼眶)，重建层厚、间隔皆为1 mm，进而得到各种方位的平面图像，如横轴位、冠状位及矢状位。
2 结果
出现眼眶骨折、组织损伤及眼球损伤的分别有48例(57.83%)、43例(51.81%)、18例(21.69%)。
2.1眼眶骨折的多层螺旋CT诊断表现 眼眶骨折的有48例患者，其中20例(24.10%)患者为眼眶内壁骨折，14例(16.87%)患者为眼眶外壁骨折，16例患者(19.28%)为眼眶下壁骨折，9例(10.84%)患者为颧骨骨折，11例(13.25%)为混合骨折。
2.2眼眶周围组织损伤的CT表现 患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例(51.81%)、25例(30.12%)、16例(19.28%)，表现为积血及积液较少的有5例(6.02%)患者；眼球受到损伤的有19例(22.89%)患者，表现为眼球变形。
3 讨论
眼外伤由拳击、跌撞、交通事故等原因造成，分为机械性眼外伤(挫伤、穿通伤、异物伤等)和非机械性眼外伤(烧伤、化学伤、强辐射伤和毒气伤等)。
眼外伤常可导致眼眶骨折，该骨折分直接型眼眶骨折和爆裂型眼眶骨折，其临床表现为：眶周眼镜状淤血、复视、眼球内陷、眼球运动障碍等，如处理不及时(超过2 w)，眶底骨折片错位愈合[2]。
要对眶骨及眶内软组织情况进行观察，可行多层螺旋CT扫描冠状位扫描。如需将角膜、晶体、玻璃体、眼环、视神经等位置清晰的显示出来，要选择合适的平面；如屈光介质不清晰，可将金属异物的位置很好的显示出来，多平面重建技术，定位准确，如患者病情需要须手术，利于将异物取出，使得其对眼组织的损伤尽可能降低[3]。对于复合伤，进行多螺旋CT扫描可将面部、鼻部、眼眶、双眼球及颅脑部分结构清晰的显示出来。
采用多层螺旋CT扫描的优势：①其他检查(如超声影像)需直接接触眼球，而多螺旋CT则不需要，减少了人为损伤；联合多平面重建技术，可对受损的具体部位及详细情况进行了解，且较迅速；②采用X线检查显示的图像清晰度较低，多层螺旋CT清晰度较高，有利于医生对患者的诊治，避免或减少漏诊的发生。
由本次研究结果显示：眼眶骨折的有48例患者，其中20例为眼眶内骨折，14例为眼眶外壁骨折，16例为眼眶下壁骨折，9例患者为颧骨骨折，11例为混合骨折，统计学处理：可较好显示眼眶内外壁骨折的是多层螺旋CT横轴位方向成像；能够清晰显示眼眶内下壁骨折的为冠状位成像；43例患者为组织损伤，25例为软组织增厚，16例为眼肌肿胀，10例患者为受压移位，5例为积血及积液较少[4]。眼球受到损伤的有19例患者，表现为眼球变形，由此可知，给予眼外伤患者做多层螺旋CT扫描，可详细的显示眼眶骨折、眶内软组织损伤情况，给下一步诊治提高可靠依据，且该检查具有不直接接触眼球就可以进行，显示的图像有较高的清晰度，可明确的对金属异物及骨折部位进行定位，具有较高临床应用价值[5]。
参考文献：
[1]梁天齐，张月强，张伟，等.多层螺旋CT多向调整多平面图像重建对眼外伤的诊断价值[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)，2010，11：811-812.
[2]姚科，刘强，李振华.多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比[J].当代医药论丛，2015，22：11-12.
[3]李彬，杨建淋，吉六舟，等.多层螺旋CT肺动脉血管造影检查在诊断肺动脉血管栓塞中的临床应用价值及进展展望[J].中国医学装备，2013，07：60-63.
[4]吴清武，岳军艳，杨瑞民，等.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用[J].中国组织工程研究，2012，09：1688-1691.
[5]杜升军，刘彦宁，高亚洲，等.多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值[J].西安交通大学学报(医学版)，2015，06：854-856+861.
编辑/周芸霏, 百拇医药(党计锋 王伟霞 贾耀 潘兴利 赵埴飚)
关键词：多层螺旋CT；眼外伤；检查应用；诊断价值
机械性、物理性、化学性等因素均可导致眼外伤，使得眼的结构及功能受到损害。眼部受伤，可能会导致视力下降，甚至失明，因此对于该类损伤，需及时给予正确的处理[1]。本文探究层螺旋CT对眼外伤的检查应用及诊断价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者，其中男43例，女40例，年龄为8～77岁，平均年龄为(37.89±4.09)岁，病程为25 min～8个月，平均病程为(3.78±1.87)个月，有71例患者病程小于15 d；致伤原因有车祸、拳击及其他伤，分别有39例(46.99%)、32例(38.55%)、12例(14.46%)。
1.2方法 患者进入检查室后告知其采取的体位为仰卧位，采取的是16层螺旋CT扫描机，扫描参数：层厚及层间距都是2 mm，螺距为1，进行横扫描，使用软件将原始图像进行处理后进行多平面重建(对眼眶)，重建层厚、间隔皆为1 mm，进而得到各种方位的平面图像，如横轴位、冠状位及矢状位。
2 结果
出现眼眶骨折、组织损伤及眼球损伤的分别有48例(57.83%)、43例(51.81%)、18例(21.69%)。
2.1眼眶骨折的多层螺旋CT诊断表现 眼眶骨折的有48例患者，其中20例(24.10%)患者为眼眶内壁骨折，14例(16.87%)患者为眼眶外壁骨折，16例患者(19.28%)为眼眶下壁骨折，9例(10.84%)患者为颧骨骨折，11例(13.25%)为混合骨折。
2.2眼眶周围组织损伤的CT表现 患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例(51.81%)、25例(30.12%)、16例(19.28%)，表现为积血及积液较少的有5例(6.02%)患者；眼球受到损伤的有19例(22.89%)患者，表现为眼球变形。
3 讨论
眼外伤由拳击、跌撞、交通事故等原因造成，分为机械性眼外伤(挫伤、穿通伤、异物伤等)和非机械性眼外伤(烧伤、化学伤、强辐射伤和毒气伤等)。
眼外伤常可导致眼眶骨折，该骨折分直接型眼眶骨折和爆裂型眼眶骨折，其临床表现为：眶周眼镜状淤血、复视、眼球内陷、眼球运动障碍等，如处理不及时(超过2 w)，眶底骨折片错位愈合[2]。
要对眶骨及眶内软组织情况进行观察，可行多层螺旋CT扫描冠状位扫描。如需将角膜、晶体、玻璃体、眼环、视神经等位置清晰的显示出来，要选择合适的平面；如屈光介质不清晰，可将金属异物的位置很好的显示出来，多平面重建技术，定位准确，如患者病情需要须手术，利于将异物取出，使得其对眼组织的损伤尽可能降低[3]。对于复合伤，进行多螺旋CT扫描可将面部、鼻部、眼眶、双眼球及颅脑部分结构清晰的显示出来。
采用多层螺旋CT扫描的优势：①其他检查(如超声影像)需直接接触眼球，而多螺旋CT则不需要，减少了人为损伤；联合多平面重建技术，可对受损的具体部位及详细情况进行了解，且较迅速；②采用X线检查显示的图像清晰度较低，多层螺旋CT清晰度较高，有利于医生对患者的诊治，避免或减少漏诊的发生。
由本次研究结果显示：眼眶骨折的有48例患者，其中20例为眼眶内骨折，14例为眼眶外壁骨折，16例为眼眶下壁骨折，9例患者为颧骨骨折，11例为混合骨折，统计学处理：可较好显示眼眶内外壁骨折的是多层螺旋CT横轴位方向成像；能够清晰显示眼眶内下壁骨折的为冠状位成像；43例患者为组织损伤，25例为软组织增厚，16例为眼肌肿胀，10例患者为受压移位，5例为积血及积液较少[4]。眼球受到损伤的有19例患者，表现为眼球变形，由此可知，给予眼外伤患者做多层螺旋CT扫描，可详细的显示眼眶骨折、眶内软组织损伤情况，给下一步诊治提高可靠依据，且该检查具有不直接接触眼球就可以进行，显示的图像有较高的清晰度，可明确的对金属异物及骨折部位进行定位，具有较高临床应用价值[5]。
参考文献：
[1]梁天齐，张月强，张伟，等.多层螺旋CT多向调整多平面图像重建对眼外伤的诊断价值[J].眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)，2010，11：811-812.
[2]姚科，刘强，李振华.多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比[J].当代医药论丛，2015，22：11-12.
[3]李彬，杨建淋，吉六舟，等.多层螺旋CT肺动脉血管造影检查在诊断肺动脉血管栓塞中的临床应用价值及进展展望[J].中国医学装备，2013，07：60-63.
[4]吴清武，岳军艳，杨瑞民，等.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用[J].中国组织工程研究，2012，09：1688-1691.
[5]杜升军，刘彦宁，高亚洲，等.多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值[J].西安交通大学学报(医学版)，2015，06：854-856+861.
编辑/周芸霏, 百拇医药(党计锋 王伟霞 贾耀 潘兴利 赵埴飚)