摘要：目的 分析术中胆道损伤的原因以及处理的对策。方法 对在1995年1 月～2015年1月在本院入治的35例术中胆道损伤的患者的资料进行分析，这些患者占同期的胆道手术的患者的比例0.7%。男性患者有15例，女性患者有20例，患者的平均年龄是42.9岁。结果 死亡的患者有2例(患者死亡的主要原因是严重感染以及肝功能衰竭)，治愈的患者有33例，治愈率达到了94.29%。结论 在手术之中胆道损伤的发生率是0.09%～4%，多为胆囊的切除术。主观原因术者对 Clot 三角的解剖变异认识不足，盲目自信，一味追求"微创"降低中转率；客观原因胆囊炎反复发作，胆囊三角区粘连，胆管变异、Mirizzi 综合症等是胆道损伤发生的危险因素等原因。手术之中出现胆道损伤的患者需要进行再次的手术者显著增加。

    关键词：胆道损伤；原因；对策

    对胆道系统进行解剖时，由于胆道系统关系较为复杂， 并且变异较多，所以在手术中如果出现一点失误与疏忽都可能发生胆道的损伤。如若处理的不当，患者损伤部位的胆管很有可能变得狭窄，那么就会出现很严重的后果，甚至可能使得患者需要进行多次手术或者致残。从1995年1 月～2015年1月本院外科10年之内进行的肝外胆道的手术有5000多例，其中手术中患者发生肝外胆道损伤的有35例。就目前而言，需要着重对发生损伤的原因进行分析，进而提出处理对策。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 对在1995年1 月～2015年1月在本院入治的35例术中胆道损伤的患者的资料进行分析，这些患者中男性患者有15例，女性患者有20例，患者的平均年龄是42.9岁。由于切除胆囊炎伴胆囊结石的患者，在手术之中发生肝外胆道损伤的患者有28例 ......