亚低温成功治疗超长期心肺脑复苏2例(1)
我院于2014年5月~11月间亚低温成功治疗超长心肺复苏2例, 现报告如下。1临床资料
1.1患者,***,男性,19岁,学生。主因意识丧失、呼吸心跳骤停70min。患者缘于入跑步运动过程中时突然诉说心前区不适,随即停止运动后出现呼之不应,面色及口唇粘膜青紫,急呼我院急救,急救人员5min达到。发现患者呼之不应,面色青紫,自主呼吸消失,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔散大6mm,对光反射消失,急给予徒手心肺复苏术,建立液路给予肾上腺素兴奋心肌复苏治疗,同时救护车接回急诊抢救室。立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,持续给予心肺复苏,每间隔3~5min静脉注射肾上腺素1mg,同时给于冰盐水诱导降温、降低颅内压及脑细胞氧代谢等综合治疗;间断给予双相波除颤器200J除颤3次,结合胺碘酮静推纠正心律失常治疗、去甲肾上腺素维持血压、碳酸氢钠纠酸等综合抢救治疗。抢救70min后患者逐渐自主呼吸、心跳恢复,意识仍处于深昏迷状态,对各种刺激无任何反应。入ICU诊断:心肺复苏术后 缺血缺氧性脑病。GCS评分3分,抢救治疗方案:①继续给予呼吸机辅助呼吸改善缺氧状态;②降低颅内压、脑细胞氧耗改善脑细胞缺氧促进脑复苏治疗:?訩亚低温治疗,冬眠合剂、冰盐水诱导降温 ......
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