持续负压引流技术VSD治疗慢性难愈性创面的临床疗效分析
持续负压引流技术(VSD)
摘要:目的 总结持续负压引流技术(VSD)治疗慢性难愈性创面的经验。方法 应用持续负压引流技术(VSD)治疗慢性难愈性创面31例。结果 31例患者经持续负压引流技术(VSD)治疗后感染得到有效控制,创面肉芽组织生长良好,经二期缝合、植皮或用肌瓣、筋膜皮瓣、游离皮瓣修复,创面完全愈合,愈合时间为4~6w,其中28例经VSD治疗后一次游离植皮创面愈合;1例经2次VSD治疗后一次游离植皮创面愈合;2例经VSD一次治疗后两次游离植皮后创面愈合;平均随访6~8个月发现植皮区部分色素沉着,部分疤痕粘连但不影响功能,无溃疡复发。结论 应用持续负压引流技术(VSD)治疗慢性难愈性创面是较为理想的治疗方法。关键词:慢性难愈性创面;持续负压引流技术(VSD);治疗;疗效
慢性难愈性创面是指由各种原因导致的(如各种创伤、烧伤、术后切口、压疮、糖尿病足、脉管性溃疡、放射性溃疡、体表恶性溃疡等)经较长时间治疗(病程超过一个月)仍未愈合,也无愈合倾向的溃疡创面[1], 这类创面除愈合时间较长外,其修复过程与经典的组织修复过程也有着明显的差别,它的整个修复过程都未进入正常的生理修复程序[2],常已经长期换药治疗而迁延不愈,创面肉芽水肿、污浊,或被感染、坏死组织覆盖,周围瘢痕组织增生影响创面血供,治疗相当困难, 难治疗创面增加了患者精神上的痛苦和经济上的负担,同时因为换药的次数多,临床医生的劳动量大,关键是治疗效果不佳。我院自2014~2015年应用持续负压引流技术(VSD)(武汉维斯第生产)治疗慢性难愈性创面31例,获得满意疗效,换药的次数、强度均大大下降,临床医生的劳动量大大减少,甚至可以做到"袖手旁观"。 持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织整齐均匀快速地成长 ......
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