2.3.3功能锻炼的指导 功能锻炼是促进内瘘成熟的关键。术后2 h伤口如无渗血和感染，轻抬前臂做平行运动50次，2 h重复1次。术后24 h前臂和上臂呈60°上下轻轻摆动100次，2 h重复1次。术后1 w，如伤口无渗血、感染、愈合良好，可做健瘘操。如用术侧手用力捏握橡皮健身球3～4次/d，10 min/次。静脉怒放即有效，力度由小逐渐变大，并且随之加大挤压频率[5]。也可用止血带或血压计袖带套在吻合口上方，轻轻加压至中度扩张。终末期DN 患者的血管条件较差，此项运动将进行6～8 w，甚至更长。我科将内瘘的观察、维护制作成视频，发放给每个终末期DN 患者，方便以后学习。

    2.3.4出院后的延续护理干预 我科将每名终末期DN内瘘患者的地址、电话存档 ......