3.4文献报告，在TKA手术中，下肢深静脉栓塞发病率高达40%以上，是该手术最常见的并发症，美国胸科医生学会将TKA手术列为深静脉血栓发生高风险手术之一。肺栓塞较少见，但可导致死亡的严重后果。下肢深静脉栓塞多发生在术后3～5d及术后2w后。我们着重预防下肢深静脉栓塞，措施主要有：①选择腰硬麻醉；②术后抬高下肢，麻醉醒后鼓励患者做足部背伸运动，早期进行股四头肌的收缩运动，定时挤压按摩足底；③预防性应用抗凝剂，术后8h开始使用低分子肝素钠，术后7d改拜阿司匹林150mg口服Qd5w，术后3d复查双下肢静脉彩超，发现有肌间隙血栓者延长下地时间，并严禁挤压小腿，以避免致死型肺栓塞发生。

    3.5关于出血的控制。膝关节周围有丰富的血运，对畸形严重的患者更需要广泛的软组织松解，在基层医院初期开展时与大型医院存在手术经验及技巧方面的差距，手术时间相对较长，故出血量往往较大，并且由于缺少自体血回输系统等，更应强调控制出血的必要性，作者通过这样一些措施 ......