非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效探析
摘要：目的 探讨非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效。方法 选择我院2014年8月～2015年8月收治的72例老年龋齿患者，按照随机数字法将其分为两组。对照组患者进行常规窝洞填充治疗，观察组患者行非创伤性修复技术治疗。观察两组患者修复情况，并就两组患者疼痛情况、接受情况进行对比。结果 观察组患者修复成功率88.89%显著高于对照组80.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者疼痛评分、患者接受率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 非创伤性修复技术治疗老年龋齿的效果较好，不但修复成功率较高，且患者疼痛较少，接受度更高，安全有效。
关键词：非创伤性修复；老年龋齿；修复成功率；接受度
龋病俗称虫牙、蛀牙，属于细菌性疾病，可继发牙髓炎和根尖周炎，引起牙槽骨和颌骨炎症，随着病情的发展终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。儿童和老年人常发生龋齿，严重的影响着患者的生活质量[1]。本文探讨了非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年8月～2015年8月收治的72例老年龋齿患者，所有患者入院后均经口腔一般检查、X线片检查确诊，龋坏处可见黑色阴影，大多数患者患牙为根面龋，部分有刺激痛。按照随机数字法将72例患者分为两组，每组36例，对照组36例患者中男性21例，女性15例，年龄在60～75岁，平均(68.4±6.5)岁，病程在1个月～3年，平均(2.2±0.3)年。观察组36例患者中男17例，女19例，年龄在62～73岁，平均(67.8±6.7)岁，病程在2～3年，平均(2.3±0.5)月。两组患者在性别、年龄等资料上比较无明显差异(P>0.05)。
1.2方法 观察组患者采用非创伤性修复技术治疗，治疗前嘱患者用清水漱口，并指导患者用洁治器将患牙嵌塞的食物或软垢取出，以暴露龋坏部分，并根据龋洞大小选择合理的匙形刮治器挖去内部坏死的软化组织，直至牙齿露出浅棕色或乳白色质硬的牙本质。其次，彻底清洗窝洞，近髓处可以用Dycal处理，使用FX玻璃李子材料将龋填充并修正成型[2]。在离子材料失去光泽前，用凡士林按压，牢固黏压干燥30s，并根据咬合情况适当进行调整。对照组患者采用传统窝洞填充术，同样先做洁牙处理，后以高速涡轮机严格按照操作标准将龋齿的坏死组织软化去除，以生理盐水反复冲洗窝洞，并用消毒干棉球隔湿。最后以GC富士Ⅸ型玻璃离子材料填充，根据咬合适当进行调整[3]。
1.3观察指标 观察两组患者修复情况，并就两组患者疼痛情况、接受情况进行对比。成功：填充物完整，患者牙面光洁整齐，咬合情况良好。良好：填充物完整，仅有轻度磨损现象，咬合情况显著提高。脱落：填充物脱落，无新龋齿出现，引发并发症。疼痛评分采用VAS视觉疼痛评分标准。
1.4统计学方法 详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过(x±s)描述，后者采用(n%)表示，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者修复情况比较 观察组患者修复成功率88.89%显著高于对照组80.56%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者疼痛情况和接受度比较 观察组患者VAS评分(6.3±1.4)显著低于对照组(7.8±1.6)，差异有统计学意义(t=3.8644，P<0.05)；且观察组患者接受度94.44%显著高于对照组83.33%，差异有统计学意义(χ2=6.2468，P<0.05)。
3 讨论
龋齿是儿童和老年时期高发的疾病，龋齿可导致牙体缺损影响患者咀嚼功能，龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生更加恶化。细菌是导致龋齿的主要因素和必要条件，产酸菌属与革兰阳性球菌均能使碳水化合物分解产酸，破坏牙齿的有机质，导致牙齿无机质脱矿，经长期作用形成龋洞[4]。而牙齿清洁的方式不正确、牙齿清洁不彻底等还会引起牙菌斑，牙菌斑附着后，牙齿受到长久侵蚀，最后形成龋齿。
目前，临床上针对老年龋齿的治疗主要有窝洞填充、非创伤性修复，前者主要采用磨除龋坏组织后矿化进行治疗，在磨除龋坏组织时，机械的高速转动给患者带来了强烈的恐惧感，再加上机械磨除可能损伤患者正常牙体组织，最终引起一系列的并发症。而非创伤性修复技术用手动器械和化学机械彻底清除坏死的组织，并以玻璃离子材料填充，这种高强度的玻璃离子粘固粉可通过羟酸盐基团与羟基磷灰石结合，形成粘固剂，长期持续释放氟离子预防继发龋的发生，有效改善患者临床中症状[5]。
本次研究结果显示，观察组患者修复成功率88.89%显著高于对照组80.56%，差异有统计学意义。且观察组患者疼痛评分、患者接受度均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，非创伤性修复技术治疗老年龋齿的效果较好，不但修复成功率较高，且患者疼痛较少，接受度更高，安全有效。
参考文献：
[1]吴浩明.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效[J].当代医学，2011，17(33)：71-72.
[2]薛丽燕.乳磨牙龋非创伤性修复技术的观察[J].当代医学，2015，23(3)：74-74，75.
[3]赵彩霞.非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(22)：5161-5162.
[4]王斌.58例儿童龋齿修补临床效果分析[J].医药前沿，2014，16(21)：90-91.
[5]周金华.两种龋齿治疗方法的临床效果评价[J].医药前沿，2014，34(18)：178.编辑/周芸霏, http://www.100md.com(李永红)
关键词：非创伤性修复；老年龋齿；修复成功率；接受度
龋病俗称虫牙、蛀牙，属于细菌性疾病，可继发牙髓炎和根尖周炎，引起牙槽骨和颌骨炎症，随着病情的发展终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。儿童和老年人常发生龋齿，严重的影响着患者的生活质量[1]。本文探讨了非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年8月～2015年8月收治的72例老年龋齿患者，所有患者入院后均经口腔一般检查、X线片检查确诊，龋坏处可见黑色阴影，大多数患者患牙为根面龋，部分有刺激痛。按照随机数字法将72例患者分为两组，每组36例，对照组36例患者中男性21例，女性15例，年龄在60～75岁，平均(68.4±6.5)岁，病程在1个月～3年，平均(2.2±0.3)年。观察组36例患者中男17例，女19例，年龄在62～73岁，平均(67.8±6.7)岁，病程在2～3年，平均(2.3±0.5)月。两组患者在性别、年龄等资料上比较无明显差异(P>0.05)。
1.2方法 观察组患者采用非创伤性修复技术治疗，治疗前嘱患者用清水漱口，并指导患者用洁治器将患牙嵌塞的食物或软垢取出，以暴露龋坏部分，并根据龋洞大小选择合理的匙形刮治器挖去内部坏死的软化组织，直至牙齿露出浅棕色或乳白色质硬的牙本质。其次，彻底清洗窝洞，近髓处可以用Dycal处理，使用FX玻璃李子材料将龋填充并修正成型[2]。在离子材料失去光泽前，用凡士林按压，牢固黏压干燥30s，并根据咬合情况适当进行调整。对照组患者采用传统窝洞填充术，同样先做洁牙处理，后以高速涡轮机严格按照操作标准将龋齿的坏死组织软化去除，以生理盐水反复冲洗窝洞，并用消毒干棉球隔湿。最后以GC富士Ⅸ型玻璃离子材料填充，根据咬合适当进行调整[3]。
1.3观察指标 观察两组患者修复情况，并就两组患者疼痛情况、接受情况进行对比。成功：填充物完整，患者牙面光洁整齐，咬合情况良好。良好：填充物完整，仅有轻度磨损现象，咬合情况显著提高。脱落：填充物脱落，无新龋齿出现，引发并发症。疼痛评分采用VAS视觉疼痛评分标准。
1.4统计学方法 详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过(x±s)描述，后者采用(n%)表示，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者修复情况比较 观察组患者修复成功率88.89%显著高于对照组80.56%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2两组患者疼痛情况和接受度比较 观察组患者VAS评分(6.3±1.4)显著低于对照组(7.8±1.6)，差异有统计学意义(t=3.8644，P<0.05)；且观察组患者接受度94.44%显著高于对照组83.33%，差异有统计学意义(χ2=6.2468，P<0.05)。
3 讨论
龋齿是儿童和老年时期高发的疾病，龋齿可导致牙体缺损影响患者咀嚼功能，龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生更加恶化。细菌是导致龋齿的主要因素和必要条件，产酸菌属与革兰阳性球菌均能使碳水化合物分解产酸，破坏牙齿的有机质，导致牙齿无机质脱矿，经长期作用形成龋洞[4]。而牙齿清洁的方式不正确、牙齿清洁不彻底等还会引起牙菌斑，牙菌斑附着后，牙齿受到长久侵蚀，最后形成龋齿。
目前，临床上针对老年龋齿的治疗主要有窝洞填充、非创伤性修复，前者主要采用磨除龋坏组织后矿化进行治疗，在磨除龋坏组织时，机械的高速转动给患者带来了强烈的恐惧感，再加上机械磨除可能损伤患者正常牙体组织，最终引起一系列的并发症。而非创伤性修复技术用手动器械和化学机械彻底清除坏死的组织，并以玻璃离子材料填充，这种高强度的玻璃离子粘固粉可通过羟酸盐基团与羟基磷灰石结合，形成粘固剂，长期持续释放氟离子预防继发龋的发生，有效改善患者临床中症状[5]。
本次研究结果显示，观察组患者修复成功率88.89%显著高于对照组80.56%，差异有统计学意义。且观察组患者疼痛评分、患者接受度均显著优于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，非创伤性修复技术治疗老年龋齿的效果较好，不但修复成功率较高，且患者疼痛较少，接受度更高，安全有效。
参考文献：
[1]吴浩明.非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床疗效[J].当代医学，2011，17(33)：71-72.
[2]薛丽燕.乳磨牙龋非创伤性修复技术的观察[J].当代医学，2015，23(3)：74-74，75.
[3]赵彩霞.非创伤性修复技术治疗乳牙龋病的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(22)：5161-5162.
[4]王斌.58例儿童龋齿修补临床效果分析[J].医药前沿，2014，16(21)：90-91.
[5]周金华.两种龋齿治疗方法的临床效果评价[J].医药前沿，2014，34(18)：178.编辑/周芸霏, http://www.100md.com(李永红)