摘要：目的 探讨重型颅脑外伤后双侧瞳孔散大患者的手术及术后治疗，降低死亡率，提高存活人员生存质量。方法 研究对象为这两年在我院就医的20例颅脑外伤后术前双侧瞳孔散大患者。给予20例患者行大骨瓣减压，颅内血肿清除术。术后予以重症监护，营养支持，维持水电解质等治疗。结果 死亡8例。存活12例，其中植物状态4例，重残2例，中残2例，良好4例。其中死亡患者50岁以上6例，50岁以下2例。植物状态中50岁以下3例，50岁以上1例。1例术前呼吸停止患者，年龄48岁。结论 采取标准大骨瓣开颅，可以有效降低颅内压，对于术后严重脑水肿及迟发性血肿导致的颅高压有缓解作用。型颅脑损伤合并双侧瞳孔散大者，死亡率高，救治困难。但积极救治后，仍有一部分患者能够存活，应该积极治疗，仍有较大希望挽救生命。

    关键词：颅脑外伤；双瞳散大；手术；治疗体会

    颅脑外伤是因为外界的暴力因素直接或者是间接的致使脑部损伤，常见的颅脑外有：头皮破裂、头部皮肤撕伤、头部血肿、脑震荡[1]，这种治疗方式有效的保持了患者血糖的稳定，降低了患者低血压的发生率、颅内血肿、颅内骨折等等[2]。受伤后患者会出现脑部疼痛、呕吐、视乳头水肿、意识不清、思维混乱、视觉模糊、运动障碍等等，因为其病情极为复杂，并且变化速度快，容易引起不良反应，需要及时的就医诊治。将行大骨瓣减压，颅内血肿清除术运用于重型颅脑损伤合并双侧瞳孔散大者 ......