摘要：透析器凝血在血液透析过程中并不少见，常见的原因有透析器预冲，抗凝剂使用，患者的高凝状态等。分析凝血原因，规避透析中易凝血风险，对提高患者的透析质量至关重要。

    关键词：透析器凝血；护理

    维持性透析患者因脑部外伤住院，在本透析中心透析时发生1例透析器凝血事件，简述如下：

    1临床资料

    患者，女，73岁，退休职工。因维持性血液透析7年，周身关节疼痛，乏力，头部外伤1 d住院。CT检查：颅脑轴位平扫可见明显性外伤性改变，左侧额部少许硬膜下积液，枕部软组织肿胀。相关检查结果：血液分析：白细胞5.13×109/L，红细胞2032×1012/L，血红蛋白77 g/L；肾功能：尿素氮：20.2 mmol/ L，肌酐：659 umol/L；电解质分析：磷1.68 mmol/L；血脂：甘油三酯5.19 mmol/L 高密度脂蛋白0.61 mmol/L 低密度脂蛋白3.87 mmol/L。住院期间给予止血药物治疗，同时充分透析治疗。住院期间透析改为3次/w。患者住院后第一次透析：透析方式：HFD；脱水量：4.5 kg，抗凝方式：鱼精蛋白体外同步中和(肝素5mg /h鱼精蛋白5 mg/h)，透析时间：4 h。使用透析器：17R第四次使用(可复用血液滤过透析器)。患者在透析中，血流量250 ml/min，血压维持在140～150/80～90mmg ......