摘要：我国法医学临床鉴定实践中，枪弹伤并非常见，尤其霰弹枪射击致双下肢(双大腿)损伤进行伤残程度评定的案例更为少见，且受伤10年后才进行伤残程度评定的更为罕见，现报道1例。本文通过一霰弹枪射击患者致残的案例，来共同探讨人身损害案件中致残的伤残评定问题。

    关键词：法医学；火器伤；伤残评定

    1临床资料

    1.1简要案情 冯某，男，34岁，10年前(2005年10月4日)在广州市某一士多店内被他人用霰弹枪打伤双大腿，现因涉及民事赔偿委托我所参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》(以下简称《道标》)、粤鉴协[2014]12号附件2《有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定》(以下简称《行标》)对其进行伤残程度评定。

    1.2病史摘要

    1.2.1 A医院冯某的住院病历摘要 入院日期：2005-10-05，00：03。主诉：火器伤后双下肢疼痛，出血，畸形，活动受限2 h。外科情况：左大腿中段内侧见一3×3 cm大小的入口，后外侧见一10×12 cm出口；左小腿前外侧、足背皮肤感觉消失，足底皮肤感觉麻木；左足趾、足背自主背伸功能受限，足背动脉不能扪及搏动，趾端针刺无出血；右大腿外侧见一3×3 cm入口，前内侧见一15×18 cm出口，中段查及骨折征。辅助检查：X线：右股骨粉碎性骨折；双大腿金属异物存留。诊疗经过：入院后急诊行双下肢火器伤清创+右大腿外固定架固定+左侧腓总神经、股动脉探查吻合术，手术探查：左大腿中段内侧为入口，下后外侧为出口 ......