细节管理在胰岛素泵护理中的应用效果(1)
摘要：目的 探讨细节管理在胰岛素泵护理中的应用效果。方法 选取本院2015年1月～12月行胰岛素泵治疗的232例糖尿病患者，随机分为对照组与干预组，各116例。干预组在对照组常规护理的基础上加细节护理干预。比较两组血糖控制情况、患者的心里状态、不良事件发生情况及满意度。结果 干预组血糖控制情况、患者心理状态、护理满意度、不良事件发生率均优于对照组，差异有显著意义。结论 在胰岛素泵护理中实施细节管理有利于血糖的控制，消除其焦虑心理，有效降低不良事件发生率，提高患者临床满意度，值得临床推广应用。
关键词：糖尿病；胰岛素泵；细节管理；护理干预
Abstract：Objective To investigate the details of the management application results in insulin pump nursing. Methods Hospital in 2015 1 ～ December 2015 Bank of insulin pump therapy 232 diabetic patients were randomly divided into control group and intervention group， 116 cases each. Plus details of the intervention group intervention in nursing care on the basis of the control group conventionally. Glycemic control between the two groups， the heart condition of the patient， the incidence of adverse events and satisfaction. Results The intervention group， blood glucose control， the psychological state of the patient， nursing satisfaction， adverse event rates than the control group， the difference was significant. Conclusion The implementation details in the insulin pump care management is conducive to blood glucose control， eliminate the psychological anxiety， reduce the incidence of adverse events， improve patient satisfaction， clinical， worthy of clinical application.
Key words：Diabetes；Insulin pump；Details of management；Nursing interventions
随着社会的日益发展，人们生活水平不断提高，低活动量、高压力状态等诸多问题导致糖尿病的发病率逐年升高。目前我国已有超过1.14亿人患有糖尿病，已成为世界上患病最多的国家[1]。胰岛素泵能够最大限度模拟人体正常生理释放胰岛素，可在相对较短的时间内，使患者血糖情况控制在正常范围，减少低血糖和并发症的发生，现已广泛应用于临床，但在使用的过程中仍有大量的问题困扰着患者及医务人员，影响患者的配合和治疗效果[2]。我科对使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者实施细节护理干预，取得了较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2015年1月～12月行胰岛素泵治疗的232例糖尿病患者为研究对象，其中男131例，女101例，平均年龄(61.5±5.7)岁，随机分为对照组与干预组，各116例。所有患者给予胰岛素皮下注射、和(或)口服降糖药治疗，血糖情况难以控制后，给予胰岛素泵治疗。两组在年龄、性别、病程、病情、人院血糖水平等方面比较差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准 ①符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准[3]； ②排除治疗依从性较差或不配合治疗者，妊娠期或哺乳期的妇女等；③排除严重心肺疾病、肝肾功能不全者，伴有严重糖尿病并发症者，合并急慢性感染性疾病者，患有恶性肿瘤者，具有精神疾病或严重意识障碍者。
1.3方法 胰岛素泵为美国美敦力公司生产，雅培安妥血糖仪为美国雅培公司生产。干预组在对照组胰岛素泵治疗常规护理的基础上加细节护理干预。安置胰岛素泵后，测量空腹血糖、餐后2 h血糖，记录血糖达标时间、胰岛素用量。
1.3.1常规护理[4] 指导定时定量饮食，演示胰岛素泵使用方法，严格交接班制度，对胰岛素泵接头处定时检查拧紧，如发生不良反应，立即采取相应措施。预防感染，3～7 d更换注射部位与输注管。根据患者的年龄、病情及身体承受能力，指导适当的运动方式和强度。
1.3.2护理干预[5]
1.3.2.1 健康教育 建立糖尿病健康宣传栏、宣传室，发放糖尿病健康教育手册，详细向患者讲解糖尿病知识及胰岛素泵使用方法，提高患者对糖尿病的认识，理解药物治疗糖尿病的必要性。进行充分医患沟通，耐心讲解胰岛素泵的使用知识，对于患者在携泵后出现的担心与焦虑，给予针对性心理疏导，鼓励患者摆脱心理障碍。
1.3.2.2置管前护理 置管前帮助患者做好准备，协助沐浴、更衣，保持皮肤清洁，防止针刺部位感染。置泵前护理人员需要向患者告知胰岛素泵治疗糖尿病的原理、目的，使患者及家属认识胰岛素泵的优点、安全性，取得其配合。, http://www.100md.com(陈娟芳)
关键词：糖尿病；胰岛素泵；细节管理；护理干预
Abstract：Objective To investigate the details of the management application results in insulin pump nursing. Methods Hospital in 2015 1 ～ December 2015 Bank of insulin pump therapy 232 diabetic patients were randomly divided into control group and intervention group， 116 cases each. Plus details of the intervention group intervention in nursing care on the basis of the control group conventionally. Glycemic control between the two groups， the heart condition of the patient， the incidence of adverse events and satisfaction. Results The intervention group， blood glucose control， the psychological state of the patient， nursing satisfaction， adverse event rates than the control group， the difference was significant. Conclusion The implementation details in the insulin pump care management is conducive to blood glucose control， eliminate the psychological anxiety， reduce the incidence of adverse events， improve patient satisfaction， clinical， worthy of clinical application.
Key words：Diabetes；Insulin pump；Details of management；Nursing interventions
随着社会的日益发展，人们生活水平不断提高，低活动量、高压力状态等诸多问题导致糖尿病的发病率逐年升高。目前我国已有超过1.14亿人患有糖尿病，已成为世界上患病最多的国家[1]。胰岛素泵能够最大限度模拟人体正常生理释放胰岛素，可在相对较短的时间内，使患者血糖情况控制在正常范围，减少低血糖和并发症的发生，现已广泛应用于临床，但在使用的过程中仍有大量的问题困扰着患者及医务人员，影响患者的配合和治疗效果[2]。我科对使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者实施细节护理干预，取得了较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2015年1月～12月行胰岛素泵治疗的232例糖尿病患者为研究对象，其中男131例，女101例，平均年龄(61.5±5.7)岁，随机分为对照组与干预组，各116例。所有患者给予胰岛素皮下注射、和(或)口服降糖药治疗，血糖情况难以控制后，给予胰岛素泵治疗。两组在年龄、性别、病程、病情、人院血糖水平等方面比较差异无显著意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准 ①符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准[3]； ②排除治疗依从性较差或不配合治疗者，妊娠期或哺乳期的妇女等；③排除严重心肺疾病、肝肾功能不全者，伴有严重糖尿病并发症者，合并急慢性感染性疾病者，患有恶性肿瘤者，具有精神疾病或严重意识障碍者。
1.3方法 胰岛素泵为美国美敦力公司生产，雅培安妥血糖仪为美国雅培公司生产。干预组在对照组胰岛素泵治疗常规护理的基础上加细节护理干预。安置胰岛素泵后，测量空腹血糖、餐后2 h血糖，记录血糖达标时间、胰岛素用量。
1.3.1常规护理[4] 指导定时定量饮食，演示胰岛素泵使用方法，严格交接班制度，对胰岛素泵接头处定时检查拧紧，如发生不良反应，立即采取相应措施。预防感染，3～7 d更换注射部位与输注管。根据患者的年龄、病情及身体承受能力，指导适当的运动方式和强度。
1.3.2护理干预[5]
1.3.2.1 健康教育 建立糖尿病健康宣传栏、宣传室，发放糖尿病健康教育手册，详细向患者讲解糖尿病知识及胰岛素泵使用方法，提高患者对糖尿病的认识，理解药物治疗糖尿病的必要性。进行充分医患沟通，耐心讲解胰岛素泵的使用知识，对于患者在携泵后出现的担心与焦虑，给予针对性心理疏导，鼓励患者摆脱心理障碍。
1.3.2.2置管前护理 置管前帮助患者做好准备，协助沐浴、更衣，保持皮肤清洁，防止针刺部位感染。置泵前护理人员需要向患者告知胰岛素泵治疗糖尿病的原理、目的，使患者及家属认识胰岛素泵的优点、安全性，取得其配合。, http://www.100md.com(陈娟芳)