基于超声乳腺影像报告与数据系统的评分系统在乳腺癌中的诊断价值(2)
因而,本人认为,在实际工作中,综合考虑应将强回声晕、毛刺状边缘、腋窝淋巴结肿大、微钙化灶、外形不规则具有较高价值,应视为大征象,与乳癌所特有的侵袭性生长方式及经淋巴道转移相对应,且便于超声医师观察;境界不清晰、垂直生长、后方衰减、血流Ⅱ或Ⅲ级、阻力指数≥0.7等,虽在良恶性病变中有统计学意义,就其诊断价值而言,应视为中征象。许多学者依据BI-RADS分类提出乳腺肿块的分类方法。Kim等[13]认为按肿块的形态、边缘、内部回声及后方回声,超声图像分低度和高度恶性可疑特征,低度恶性可疑特征:肿块形态(园形、分叶状、纵横比>1),边缘(模糊不清),内部回声(内有液性无回声,内伴导管扩张),后方回声(衰减),只要包含上面一项即列入4级;高度恶性可疑特征:肿块形态(不规则),边缘(毛刺状,角征),内部回声(内有微钙化),只要包含上面两项者列入5级,含有一项高度恶性可疑特征时至少列入4级。周俊宇[14]等推荐的BI-RADS分类方法:将不规则形、方位不平行、边缘不光滑、边界高回声晕、后方回声衰减、微小钙化灶纳为恶性指标 ......
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