盐酸左氧氟沙星在治疗急慢性盆腔炎中的效果观察
摘要：目的 探讨盐酸左氧氟沙星在急慢性盆腔炎治疗中的疗效及不良反应发生率。方法 采用便利抽样法选择 2015年 1 月～12月到我院妇科就诊的128盆腔炎患者为研究对象，将两组患者随机分为治疗组(使用盐酸左氧氟沙星治疗)和对照组(使用氧氟沙星治疗)，两组各64例，观察两组患者的白细胞计数、体温、疼痛程度及附件增厚程度和恶心呕吐、头痛头晕、腹胀腹泻、肝功能异常等不良反应的发生率。结果 治疗组有效率为84.4%，明显高于对照组的62.5%，差异有显著统计学意义(P<0.01)；治疗组不良反应发生率为9.4%，明显低于对照组的26.6%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 对于急慢性盆腔炎的治疗，盐酸左氧氟沙星注射液的治疗效果优于氧氟沙星注射液，且不良反应发生率较低。
关键词：盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；疗效；不良反应
盆腔炎为女性最常见的妇科病之一，其发病率呈现逐年上升的趋势[1]。该病多发生于青年未绝经女性，性活跃期，由于各种细菌、真菌等上行侵袭上生殖道及其周围组织而引起的炎性反应[2]，临床表现为小腹疼痛、坠胀，白带增多，腰骶酸痛，疲乏无力，严重者伴发热等[3]。盆腔炎根据其发病持续时间可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致。由于该病易反复发作，治疗困难，严重影响广大女性患者的身心健康及生活质量[4]。本研究旨在探讨盐酸左氧氟沙星在治疗盆腔炎中的疗效及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料 采用便利抽样法选择 2015年 1 月～12月到我院妇科就诊的128盆腔炎患者为研究对象。128例盆腔炎患者中，年龄22岁～56岁，平均(35.45±8.31)岁，病程平均(5.46±2.34)月。将两组患者随机分为治疗组(使用盐酸左氧氟沙星治疗)和对照组(使用氧氟沙星治疗)，两组各64例。两组患者的年龄、病程、分类、分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2治疗方法 治疗患者使用盐酸左氧氟沙星治疗，处方为盐酸左氧氟沙星注射液 0.2 g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，疗程14 d；对照组患者给予氧氟沙星注射液0.4g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，疗程14d。
1.3疗效观察 根据患者的白细胞计数、体温、疼痛程度及附件增厚程度将治疗效果分为治愈、显效、进步、无效等4个级别。治愈：指患者的症状体征完全消失；显效：患者症状及体征明显缓解；进步：患者症状及体征有所缓解；无效：患者症状及体征未见好转。有效率=(治愈人数+显效人数)/总人数*100%。观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应，如恶心呕吐、头痛头晕、腹胀腹泻、肝功能异常等。
1.4统计学方法 采用 SPSS 13.0录入数据并进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用独立样本t检验进行统计学分析；计数资料采用百分数表示，采用χ2检验进行统计学分析，P<0.05视为有统计学意义。
2结果
2.1治疗组和对照组疗效比较 治疗组有效率为84.4%，明显高于对照组的62.5%，差异有显著统计学意义(P<0.01)，见表2。
2.2 治疗组和对照组不良反应发生率比较 治疗组不良反应发生率为9.4%，明显低于对照组的26.6%，差异有显著统计学意义(P<0.01)，见表3。
3讨论
近年来，随着人工流产率的增高，女性盆腔炎的发病率也呈现逐年增高的趋势。如急性盆腔炎未进行彻底治疗，迁延不愈形成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎易反复发作，可造成月经失调、输卵管粘连甚至阻塞导致不孕等[5]。研究[6]表明即使盆腔炎经过抗生素治疗后，仍有33%～45%的几率形成输卵管瘢痕，而输卵管瘢痕等后遗症是导致异位妊娠最重要的危险因素，调查表明90%以上的异位妊娠是由于炎症感染后形成的输卵管病变所致，另有17%的盆腔炎后遗症患者有持续超过6个月的慢性盆腔痛[7]，这给患者带来了极大的痛苦，严重影响患者的身心健康及生活质量。
本研究应用盐酸盐酸左氧氟沙星治疗急慢性盆腔炎，结果显示治疗组有效率为84.4%，明显高于对照组的62.5%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明盐酸左氧氟沙星的治疗效果优于氧氟沙星，这与黄华民[8]的研究结果一致。这是由于盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其通过抑制 DNA 复制发挥抗菌作用，适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染[9]。另外，治疗组不良反应发生率为9.4%，明显低于对照组的26.6%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明盐酸左氧氟沙星的不良反应发生率低于氧氟沙星，虽然可发生恶心呕吐、头痛头晕、腹胀腹泻及肝功能异常等不良反应，但其发生率仅为1.6%～3.1%，且治疗结束后上述症状迅速缓解。
综上所述，盐酸左氧氟沙星在治疗急性型盆腔炎中疗效优于氧氟沙星，且不良反应发生率较低，更适合应用于女性生殖系统炎症。
参考文献：
[1]荆文华，郭秀君.盆腔炎性疾病后遗症中医护理的研究进展[J].解放军护理染杂志，2010，27(6)：830-833.
[2]李清瑞.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19(8)：106-107.
[3]王艳萍.盆腔炎性疾病的发病因素与诊断要点[J].中国社区医师，2010，12(18)：3.
[4]沈庆娟.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，1(6)：23-25.
[5]殷燕云，周春祥，谈勇.盆腔炎颗粒治疗盆腔炎后遗症性不孕患者145例临床观察[J].中医杂志，2014，55(13)：1117-1119.
[6]OlivettiL，GrazioliL.ImagingofUrogenitalDiseases[M].Italia：Springer-Verlag，2009：347.
[7]秦君璞，张帝开.盆腔炎性疾病与盆腔痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29(3)：170-173.
[8]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，27：989-990.
[9]闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学，2011，32(27)：5714.编辑/申磊, 百拇医药(赵华)
关键词：盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎；疗效；不良反应
盆腔炎为女性最常见的妇科病之一，其发病率呈现逐年上升的趋势[1]。该病多发生于青年未绝经女性，性活跃期，由于各种细菌、真菌等上行侵袭上生殖道及其周围组织而引起的炎性反应[2]，临床表现为小腹疼痛、坠胀，白带增多，腰骶酸痛，疲乏无力，严重者伴发热等[3]。盆腔炎根据其发病持续时间可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致。由于该病易反复发作，治疗困难，严重影响广大女性患者的身心健康及生活质量[4]。本研究旨在探讨盐酸左氧氟沙星在治疗盆腔炎中的疗效及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料 采用便利抽样法选择 2015年 1 月～12月到我院妇科就诊的128盆腔炎患者为研究对象。128例盆腔炎患者中，年龄22岁～56岁，平均(35.45±8.31)岁，病程平均(5.46±2.34)月。将两组患者随机分为治疗组(使用盐酸左氧氟沙星治疗)和对照组(使用氧氟沙星治疗)，两组各64例。两组患者的年龄、病程、分类、分型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2治疗方法 治疗患者使用盐酸左氧氟沙星治疗，处方为盐酸左氧氟沙星注射液 0.2 g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，疗程14 d；对照组患者给予氧氟沙星注射液0.4g+NaCl溶液100 ml ivgtt，Bid，疗程14d。
1.3疗效观察 根据患者的白细胞计数、体温、疼痛程度及附件增厚程度将治疗效果分为治愈、显效、进步、无效等4个级别。治愈：指患者的症状体征完全消失；显效：患者症状及体征明显缓解；进步：患者症状及体征有所缓解；无效：患者症状及体征未见好转。有效率=(治愈人数+显效人数)/总人数*100%。观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应，如恶心呕吐、头痛头晕、腹胀腹泻、肝功能异常等。
1.4统计学方法 采用 SPSS 13.0录入数据并进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用独立样本t检验进行统计学分析；计数资料采用百分数表示，采用χ2检验进行统计学分析，P<0.05视为有统计学意义。
2结果
2.1治疗组和对照组疗效比较 治疗组有效率为84.4%，明显高于对照组的62.5%，差异有显著统计学意义(P<0.01)，见表2。
2.2 治疗组和对照组不良反应发生率比较 治疗组不良反应发生率为9.4%，明显低于对照组的26.6%，差异有显著统计学意义(P<0.01)，见表3。
3讨论
近年来，随着人工流产率的增高，女性盆腔炎的发病率也呈现逐年增高的趋势。如急性盆腔炎未进行彻底治疗，迁延不愈形成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎易反复发作，可造成月经失调、输卵管粘连甚至阻塞导致不孕等[5]。研究[6]表明即使盆腔炎经过抗生素治疗后，仍有33%～45%的几率形成输卵管瘢痕，而输卵管瘢痕等后遗症是导致异位妊娠最重要的危险因素，调查表明90%以上的异位妊娠是由于炎症感染后形成的输卵管病变所致，另有17%的盆腔炎后遗症患者有持续超过6个月的慢性盆腔痛[7]，这给患者带来了极大的痛苦，严重影响患者的身心健康及生活质量。
本研究应用盐酸盐酸左氧氟沙星治疗急慢性盆腔炎，结果显示治疗组有效率为84.4%，明显高于对照组的62.5%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明盐酸左氧氟沙星的治疗效果优于氧氟沙星，这与黄华民[8]的研究结果一致。这是由于盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其通过抑制 DNA 复制发挥抗菌作用，适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染[9]。另外，治疗组不良反应发生率为9.4%，明显低于对照组的26.6%，差异有显著统计学意义(P<0.01)。说明盐酸左氧氟沙星的不良反应发生率低于氧氟沙星，虽然可发生恶心呕吐、头痛头晕、腹胀腹泻及肝功能异常等不良反应，但其发生率仅为1.6%～3.1%，且治疗结束后上述症状迅速缓解。
综上所述，盐酸左氧氟沙星在治疗急性型盆腔炎中疗效优于氧氟沙星，且不良反应发生率较低，更适合应用于女性生殖系统炎症。
参考文献：
[1]荆文华，郭秀君.盆腔炎性疾病后遗症中医护理的研究进展[J].解放军护理染杂志，2010，27(6)：830-833.
[2]李清瑞.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].中国当代医药，2012，19(8)：106-107.
[3]王艳萍.盆腔炎性疾病的发病因素与诊断要点[J].中国社区医师，2010，12(18)：3.
[4]沈庆娟.妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药指南，2012，1(6)：23-25.
[5]殷燕云，周春祥，谈勇.盆腔炎颗粒治疗盆腔炎后遗症性不孕患者145例临床观察[J].中医杂志，2014，55(13)：1117-1119.
[6]OlivettiL，GrazioliL.ImagingofUrogenitalDiseases[M].Italia：Springer-Verlag，2009：347.
[7]秦君璞，张帝开.盆腔炎性疾病与盆腔痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29(3)：170-173.
[8]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，27：989-990.
[9]闵蓉平.盐酸左氧氟沙星治疗126例盆腔炎疗效及安全性分析[J].吉林医学，2011，32(27)：5714.编辑/申磊, 百拇医药(赵华)