摘要：目的 长期血液透析患者在甲状旁腺全切术围手术期的内瘘护理。方法 对我院116例甲状旁腺切除手术患者采取术前、术中、术后护理。结果 98例患者内瘘功能良好，5例患者术后出现内瘘震颤减弱，经护理干预后好转，1例患者术后未透析即发生内瘘闭塞，2例患者透析后发生内瘘闭塞。结论 续发性甲状旁腺功能亢进患者进行甲状旁腺切除手术后低血压和低钙的发生，更易导致内瘘血管塌陷，积极有效的护理可以维护好患者术后的内瘘，保证有效透析，帮助患者度过围手术期。

    关键词：血液透析；甲状旁腺切除手术；内瘘护理

    血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法，血液透析最理想的血管通路是动静脉内瘘，称其为血液透析患者的生命线，动静脉内瘘运行情况直接影响血液透析患者的生存率。随着血透透析的广泛应用和透析技术的改进，目前维持性血液透析患者的存活时间大大延长，续发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)发病率也随之提高，而晚期续发性甲状旁腺功能亢进患者只有进行甲状旁腺切除手术(PTX)治疗才能阻止病情的进展[1]。卞维静等研究部分患者在术后会出现内瘘堵塞[2]，如何维护好甲状旁腺血透患者术后动静脉内瘘，保证有效透析，一直是我血液净化中心医务工作者的研究重点。我科室开展甲状旁腺切除治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进较早，手术病例较多，在围手术期患者的内瘘护理积累了丰富的经验，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2015年1月～12月，共计甲状旁腺切除手术116例 ......