4 临床用药安全性分析

    缬沙坦已经在高血压临床治疗中应用数十年，不良反应较少，以头痛、头晕、胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛)、呼吸系统异常(咳嗽)和全身乏力为主。缬沙坦不良反应发生率较低，多在用药初期出现，不良反应程度较轻，患者多在用药1～3 d内出现轻度不良反应症状，随用药时间延长(2～4 d后)，多数不良反应可自行消失。目前，少量临床文献研究报道，长期用药后出现中性粒细胞减少症，轻度肝功能异常，为此建议肝、肾功能异常者(含肾动脉狭窄)应根据具体指标情况合理选择是否使用本品。缬沙坦具有一定排钠离子作用，故大剂量用药时，应注意观察患者电解质情况，并及时纠正血容量不足等不良反应[11]。

    马来酸左旋氨氯地平也属于相对安全的降压药物，药理学研究及临床文献报道均显示其不良反应发生率较低，与钙拮抗剂相似。在马来酸左旋氨氯地平药理学研究中，未发现过敏反应和肝功能损害，我国临床用药开始后，少量文献报道出现搔痒症/红斑，血管源性水肿、黄疸、胆汁淤积和转氨酶升高个案[12]。

    当前，马来酸左旋氨氯地平与缬沙坦联用治疗老年高血压临床文献研究较多 ......