3.3心理疗法 糖尿病是终身疾病，需要终身治疗，在反复发作的过程中大多数患者伴有焦虑、压抑、恐惧等负面情绪。不良的心理状态可以引发暴饮暴食、失眠等不良的生活方式，使体重进一步增加。重视患者心理问题的同时，加强糖尿病相关知识的宣传教育，正确心理引导，提高患者对疾病的认识和意识，减缓糖尿病血管病变的进展。

    3.4药物治疗 需要胰岛素治疗的2型糖尿病肥胖患者，胰岛素治疗策略是基础胰岛素优先于预混胰岛素或结合胰岛素。一线胰岛素为基础胰岛素，比单独应用其他胰岛素或是用胰岛素联合磺脲类降糖药更好。建议加用以下至少一种药物：二甲双胍、普兰林肽、胰高血糖素样肽-1类似物艾塞那肽、利拉鲁肽，来减轻由胰岛素引起相关体重增加。艾塞那肽降低HbA1c达0.8%，利拉鲁肽疗效与格列美脲相当[14]，单独使用GLP-1受体激动剂不明显增加低血糖发生风险[14] ......