食管癌是一种十分常见的恶性肿瘤，我国的食管癌发病率居世界首位，死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的23.5%，居第二位，仅次于胃癌[1]。因食管癌早期症状不明显，一经做出诊断，半数以上已有淋巴结和远处转移，失去手术机会。此类患者多为老年高龄，体质较差，消瘦，耐受能力下降，不能经受全身化疗、放疗；所以本研究对食管癌患者进行内镜下微波+局部化疗，现将几例诊疗结果报道如下。

    1 临床资料

    病例1：患者男性，63岁，因“间断上腹部胀1年伴消瘦1月余，喜欢饮高浓度烈酒数年。”入院。入院前5 d门诊胃镜检查提示食道中段粘膜粗糙糜烂(早期食道癌可能)；病理提示(距门齿35 cm)高级别上皮内瘤变，小区可疑浸润。手术记录：患者气管插管全麻后取左侧卧位，插入胃镜见距门齿32～36 cm食道中下段见35～40 cm粘膜粗糙糜烂，形态不规则，碘染色呈不规则不染区，在病灶外侧缘用APC电凝标记，再在四周标记处粘膜下注射生理盐水+肾上腺素混和液使病灶组织充分浮起，待抬举征阳性，行ESD切除，边止血边剥离，病灶完整剥离，组织用异物钳取出送病理，剥离面范围约4.1 cm×5.0 cm，剥离面用金属钛夹夹闭止血，观察创面无渗血。术后患者清醒，测血压130/70 mmHg，心率76次/min无明显压痛，颈面部、前胸部无皮下气肿，予胃肠减压、吸氧、半卧位，抗炎抗溃疡治疗后患者，术后病理示(距门齿30～35 cm)高一中分化鳞状细胞癌侵及粘膜下层，水平切缘阴性，垂直切缘部分阳性，浸润深度超过2/3 ......