130例乳腺癌术后中医治疗的临床疗效分析
摘要：目的 对乳腺癌患者进行手术后通过中医治疗的效果进行分析。方法 选取我院2011年2月～2015年2月进行的130例乳腺癌术后患者，均为女性，分为研究组65例，术后采用中医疗法，对照组65例，术后采用常规疗法，对二组患者进行3个疗程后进行患者的临床效果观察。结果 研究组显效人数19例，有效人数40例，无效人数6例(90.8%)，总有效率为87.7%；对照组显效人数12例，有效人数26例，无效人数27例，总有效率为58.5%，研究组在治疗后的临床效果明显要强于对照组(P<0.01)。结论 采用中医辩证疗法能够提高乳腺癌患者术后的生存质量，对乳腺癌术后患者的治疗有明显的临床效果。
关键词：乳腺癌；中医；治疗；临床
当代医学认为乳腺癌的发生与卵巢功能失调、遗传因素有关，常伴有早期转移，单纯外科手术治疗复发率较高，效果欠理想。在外科手术治疗以后，采用中医药辨证治疗，对改善患者症状、提高患者生存质量、延长患者生存期限效果明显。本文探讨了130例乳腺癌术后中医治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年2月～2015年2月进行的130例乳腺癌术后女性患者，随机将其平分为两组各65例。研究组，年龄25～65岁，平均年龄47.4岁，研究组，年龄24～67岁，平均年龄46.9岁。患者需要符合以下几点要求：①手术后病理切片证实为单侧单纯性乳腺癌，肿瘤二年期为II-IV期，全面检查肿瘤未发现复发现象；②术后采用CMF或CTF化疗方案；③无合并心脑血管疾病，肝肾疾病；④排除不能坚持及不配合服用中药患者。
1.2方法 对照组：术后患者就按照我们的常规程序进行治疗，及时的补充营养，纠正胃肠道反应，减少毒副作用、提高白细胞等症治疗。研究组：所有患者术后均根据具体病情酌情进行化疗、内分泌治疗、营养支持及对症处理。中医治疗方面给予相应的辨症治疗，主要方案如下所示：药方，当归15g、黄茂15g、白芍15g、党参15g、夏枯草15g、茯苓15g、浙贝母15g、白花蛇舌草15g、半枝莲15g、甘草15g、山慈姑10g、柴胡10g、枸杞10g、香附10g、露蜂房6g。在放疗化疗过程中，如果患者有局部疼痛的现象，可以用延胡索10g；如果出现软困乏力等气虚症状严重的患者加用太子参15g；患侧上肢肿胀的患者加用苡仁10g、桑枝10g、桂枝10g、泽兰10g；白细胞降低者加用黄精15g、补骨脂各15g，对于容易暴躁的患者加用百合10g、知母10g、麦冬15g、仙茅15g；伴咳嗽厉害的患者可加用仙鹤草10g、侧柏叶10g、百合10g，对于月经不行、子宫内膜增厚的患者加用益母草、水蛙、红花等药物，伴便结的患者加用槟榔、火麻仁等药物。以上述药方后每日1剂，加水复煎分3次取汁，饭后服用，一个月为一个疗程治疗3个疗程。所有患者通过门诊复诊、走访、信件或电话进行随访。
1.3疗效标准 患者全部采用卡氏计分标准对生存质量进行评价。评分增加20分及以上者为显效；评分增加小于20分为有效；治疗后与治疗前比较评分减少为无效，总有效率=(显效人数+有效人数)/患者总数×100%。
2 结果
研究组显效19例，有效40例，无效6例，总有效率为90.8%；对照组显效12例，有效26例，无效27例，总有效率为58.5%，治疗组经治疗后生存质量明显高于对照组，P<0.01，具有统计学意义。
3 讨论
当前对于乳腺癌患者来讲，只要发现得早，早期及时的进行手术及相关的综合治疗，还是可以降低局部的复发率，提高患者的治愈率。但是乳腺癌手术和术后的放化疗对人体是一种沉重的打击，常伴有多种并发症和后遗症出现，多以气虚、血虚、阴虚及冲任失调或多证相兼为主，主要临床表现有疲惫力、出汗、潮热、口干便秘、上肢肿胀、失眠多梦等。从中医的角度认为乳腺癌属于本虚标实之证。手术治疗为治标，术后虽然标症已祛除，但由于乳腺癌手术创伤大，耗气伤血，且术后余毒犹存，更伤机体正气。同时患者经过放疗及化疗后体内热毒过盛、肝脾失调、津液遭损、气血不和、肝肾阴虚、非常容易形成虚实夹杂之证。
本研究结果显示，研究组显效19例，有效40例，总有效率为90.8%；而对照组显效12例，有效26例，总有效率为58.5%，治疗组经治疗后生存质量明显高于对照组。本药方当中本方中党参、白术、茯苓获等等用于调补患者气血扶正气、夏枯草、浙贝母等用于活血化痰散结，白花蛇舌草、半枝莲、露蜂房用于抗痛及清热解毒。药方的使用都是采用中医的辨证施治原则，即可以收到较好的临床疗效。中医药治疗乳腺癌的优势在于能够提高机体的免疫功能，增强机体免疫系统的活性，减轻放化疗治疗时所产生的毒副反应，增强放化疗的敏感性[1～6]。
参考文献：
[1]梁智勇.乳腺癌术后中医治疗的临床分析[J].中国医药指南，2012， 23：616-617.
[2]董营，康丽花，关萌，等.乳腺癌患者术后辅助治疗的临床效果及其影响因素分析[J].吉林大学学报(医学版)，2015，03：636-642.
[3]徐晖，徐兆宪.乳腺癌术后的中医辨证治疗[J].辽宁中医杂志，2006， 01：75.
[4]洪宋贞，周劬志，林毅.乳腺癌术后的中医辨证治疗概况[J].中华中医药杂志，2005，08：499-502.
[5]王大鹏，郑玉玲.乳腺癌术后中医分期辨证治疗[J].云南中医中药杂志，2007，08：14-15.
[6]郑春艳.乳腺癌术后的中医常见证型及治疗[J].光明中医，2014，11：2390-2391.编辑/赵恒德, http://www.100md.com(李曦)
关键词：乳腺癌；中医；治疗；临床
当代医学认为乳腺癌的发生与卵巢功能失调、遗传因素有关，常伴有早期转移，单纯外科手术治疗复发率较高，效果欠理想。在外科手术治疗以后，采用中医药辨证治疗，对改善患者症状、提高患者生存质量、延长患者生存期限效果明显。本文探讨了130例乳腺癌术后中医治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年2月～2015年2月进行的130例乳腺癌术后女性患者，随机将其平分为两组各65例。研究组，年龄25～65岁，平均年龄47.4岁，研究组，年龄24～67岁，平均年龄46.9岁。患者需要符合以下几点要求：①手术后病理切片证实为单侧单纯性乳腺癌，肿瘤二年期为II-IV期，全面检查肿瘤未发现复发现象；②术后采用CMF或CTF化疗方案；③无合并心脑血管疾病，肝肾疾病；④排除不能坚持及不配合服用中药患者。
1.2方法 对照组：术后患者就按照我们的常规程序进行治疗，及时的补充营养，纠正胃肠道反应，减少毒副作用、提高白细胞等症治疗。研究组：所有患者术后均根据具体病情酌情进行化疗、内分泌治疗、营养支持及对症处理。中医治疗方面给予相应的辨症治疗，主要方案如下所示：药方，当归15g、黄茂15g、白芍15g、党参15g、夏枯草15g、茯苓15g、浙贝母15g、白花蛇舌草15g、半枝莲15g、甘草15g、山慈姑10g、柴胡10g、枸杞10g、香附10g、露蜂房6g。在放疗化疗过程中，如果患者有局部疼痛的现象，可以用延胡索10g；如果出现软困乏力等气虚症状严重的患者加用太子参15g；患侧上肢肿胀的患者加用苡仁10g、桑枝10g、桂枝10g、泽兰10g；白细胞降低者加用黄精15g、补骨脂各15g，对于容易暴躁的患者加用百合10g、知母10g、麦冬15g、仙茅15g；伴咳嗽厉害的患者可加用仙鹤草10g、侧柏叶10g、百合10g，对于月经不行、子宫内膜增厚的患者加用益母草、水蛙、红花等药物，伴便结的患者加用槟榔、火麻仁等药物。以上述药方后每日1剂，加水复煎分3次取汁，饭后服用，一个月为一个疗程治疗3个疗程。所有患者通过门诊复诊、走访、信件或电话进行随访。
1.3疗效标准 患者全部采用卡氏计分标准对生存质量进行评价。评分增加20分及以上者为显效；评分增加小于20分为有效；治疗后与治疗前比较评分减少为无效，总有效率=(显效人数+有效人数)/患者总数×100%。
2 结果
研究组显效19例，有效40例，无效6例，总有效率为90.8%；对照组显效12例，有效26例，无效27例，总有效率为58.5%，治疗组经治疗后生存质量明显高于对照组，P<0.01，具有统计学意义。
3 讨论
当前对于乳腺癌患者来讲，只要发现得早，早期及时的进行手术及相关的综合治疗，还是可以降低局部的复发率，提高患者的治愈率。但是乳腺癌手术和术后的放化疗对人体是一种沉重的打击，常伴有多种并发症和后遗症出现，多以气虚、血虚、阴虚及冲任失调或多证相兼为主，主要临床表现有疲惫力、出汗、潮热、口干便秘、上肢肿胀、失眠多梦等。从中医的角度认为乳腺癌属于本虚标实之证。手术治疗为治标，术后虽然标症已祛除，但由于乳腺癌手术创伤大，耗气伤血，且术后余毒犹存，更伤机体正气。同时患者经过放疗及化疗后体内热毒过盛、肝脾失调、津液遭损、气血不和、肝肾阴虚、非常容易形成虚实夹杂之证。
本研究结果显示，研究组显效19例，有效40例，总有效率为90.8%；而对照组显效12例，有效26例，总有效率为58.5%，治疗组经治疗后生存质量明显高于对照组。本药方当中本方中党参、白术、茯苓获等等用于调补患者气血扶正气、夏枯草、浙贝母等用于活血化痰散结，白花蛇舌草、半枝莲、露蜂房用于抗痛及清热解毒。药方的使用都是采用中医的辨证施治原则，即可以收到较好的临床疗效。中医药治疗乳腺癌的优势在于能够提高机体的免疫功能，增强机体免疫系统的活性，减轻放化疗治疗时所产生的毒副反应，增强放化疗的敏感性[1～6]。
参考文献：
[1]梁智勇.乳腺癌术后中医治疗的临床分析[J].中国医药指南，2012， 23：616-617.
[2]董营，康丽花，关萌，等.乳腺癌患者术后辅助治疗的临床效果及其影响因素分析[J].吉林大学学报(医学版)，2015，03：636-642.
[3]徐晖，徐兆宪.乳腺癌术后的中医辨证治疗[J].辽宁中医杂志，2006， 01：75.
[4]洪宋贞，周劬志，林毅.乳腺癌术后的中医辨证治疗概况[J].中华中医药杂志，2005，08：499-502.
[5]王大鹏，郑玉玲.乳腺癌术后中医分期辨证治疗[J].云南中医中药杂志，2007，08：14-15.
[6]郑春艳.乳腺癌术后的中医常见证型及治疗[J].光明中医，2014，11：2390-2391.编辑/赵恒德, http://www.100md.com(李曦)