3.2 ARB类药物及缬沙坦的药理作用 有报道表示[4]，糖尿病患者血浆中RAS(肾素-血管紧张素系统)活性有显著的增高，RAS激活是DN发生的重要影响因素，且RAS活性增高是DN发展的重要影响因素。从RAS来看，AngII(血管紧张素II)是其主要的活性肽，在治疗DN的方案选择中，采用抑制AngII、并对其进行干扰是治疗的可选性方案，多采用ARB药物治疗DN可抑制AngII，且有多数报道验证了ARB在治疗DN中所起到的重要作用[5]。缬沙坦作为ARB药物中的一种，能够有效抑制AngII，具有扩张出球小动脉、降低灌注压、纠正肾小球内高压力、减轻肾小球高滤过的作用，能够有效减少尿微量白蛋白漏出。有报道表示[6]，缬沙坦对于转化生长因子β表达具有抑制作用，能够对肾小球系膜细胞增殖和基质蛋白产生起到抑制作用，可以预防患者发生肾间质纤维化，减慢从微量白蛋白尿到临床尿蛋白尿的进展。此外也有报道表示缬沙坦治疗DN患者[7]，能够有效抑制前列腺素I2和内皮素的合成，可以抑制其介导的促进系膜生长作用和改善Na+-K+-ATP酶活性，可以有效的改善患者肾小球滤过膜的选择通透性，减少尿蛋白及尿蛋白排泄对肾小管间质损伤 ......