摘要：目的 探讨应用股方肌大转子筋膜骨瓣移植加3枚空心拉力螺钉内固定治疗青壮年新鲜股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法 髋关节后外侧入路，3枚空心加压螺钉内固定股骨颈骨折，取带股方肌大转子筋膜骨瓣移植于凿除后缘部分骨皮质的股骨颈骨折的后方，术后卧床休息3个月，3个月后扶拐下地功能锻炼，治疗25例血运损伤较重的移位股骨颈骨折。结果 25例经1.5～5年(平均2年6个月)随访，股骨颈骨折均在6个月～1年内愈合。其中1例发生股骨头缺血性坏死Ⅱ期，另一例发生股骨头缺血性坏死Ⅳ期。按Harris髋关节功能评分：优16例，良7例，可1例，差1例，优良率92%。结论 3枚空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折，固定牢固，提供了血运丰富的骨瓣，促进骨折愈合，降低了股骨头缺血性坏死的发生率，是治疗青壮年移位股骨颈骨折的有效手术方法。

    关键词：股方肌蒂骨瓣；大转子筋膜骨瓣；青壮年；股骨颈骨折；内固定

    随着社会工业化的发展，各种高能量损伤的股骨颈骨折患者明显增多。自2005年5月～2012年12月，我院共收治青壮年新鲜股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)25例，采用3枚空心加压螺钉内固定并股方肌大转子筋膜骨瓣移植治疗青壮年早期股骨颈骨折 ......