摘要：目的 观察儿童房间隔缺损经胸微创封堵和经皮介入封堵临床对比，分析优缺点，总结临床经验。方法 选择2009年2月～2015年5月我院心内科和心外科收住房间隔缺损患儿中，接受封堵病例各20例。两组方法置入封堵伞，使用材料均为Amplatzer封堵器，经胸组年龄3～14岁，介入组年龄4～14岁。观察住院天数、手术时间、年龄、手术成功率等指标。分析其临床效果、安全性及并发症，并进行统计学处理。结果 经胸微创封堵总成功率99.1%，18例一次性成功。1例因术中残余分流过大，调整封堵器不理想；1例术后脱落至右房，均急诊延长原切口改为体外循环下直视修补。无死亡病例。导管介入治疗总成功率98.7%，18例成功封堵。1例术后6 h出现大量心包填塞。1例术后发现伞脱落至右房，均转外科急诊手术。两组成功率、住院天数、住院费用及封堵器型号的选择对比无统计学意义；而体重、年龄及手术切口对比有统计学意义。可见年龄、体重是A组的优势。同时对于B组手术切口是的优点。分别观察术后3 d、术后1个月及6个月复查，均未发生伞脱落，残余分流等并发症。结论 两组治疗方法特点各异，均安全、有效。介入封堵住院时间短、切口小；经胸微创封堵适应证更广，更易开展和推广。

    关键词：房间隔缺损；封堵器；微创外科；介入治疗；儿童

    房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一，其经典治疗方法是体外循环下ASD直视修补术，技术已非常成熟，效果显著，安全性高。近年来经胸或介入治疗ASD所用的封堵器被广泛应用于临床，并取得了良好的效果[1] ......