综合护理干预在老年髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用(2)
1.4统计学处理 采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析。
2结果
实验组患者术前合并其他并发症均得到有效控制。术后未发生深静脉血栓，常规组患者发生6例深静脉血栓，经溶栓治疗后症状消失，3例放置滤器及溶栓治疗，3例术后并发Ⅱ型呼衰转入ICU治疗。其余44例手术顺利，平稳度过围手术期，见表1。
3讨论
血液缓慢、静脉管壁的损伤、血液的高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。人工关节置换术术前活动减少，术中麻醉、制动、止血带的使用及术后疼痛、卧床等都使血流速度减慢；其次手术创伤，骨水泥的热损伤引起的血管壁的损伤；及手术创伤致使组织因子释放直接激活外源性凝血系统和围手术期的禁食禁饮导致的血液的高凝状态，因此关节置换术是形成DVT的高危疾病。通过对实验患者采取基础预防、药物预防、物理预防等一系护理措施，帮助患者安全度过围手术期，减少了下肢深静脉血栓的发生。证实了综合护理干预措施能够有效防止老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成，加快患者康复，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]张金，李清华.下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成原因及预防[J].中国医药指南，2011，9(20)：73-74.
[2]吕厚山，徐斌.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].中华骨科杂志，1999(19)：155-160.
[3]李荃利.老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防[J].陕西医学杂志，2013，42(6)：759-759.
[4]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓赛症预防指南[J].中华关节外科杂志(电子版)，2009，3(3)：380-383.
[5]陈祥青，于海峰，邢乃姣.护理干预在预防妇产科手术后下肢深脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(16)：85～87.
[6]黎坚.间歇性充气加压与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治[J].中国组织工程研究，2010，14(43)：8133～8136.
[7]于书卿，季楠，钱珂，等.间歇充气加压泵在预防神经外科术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].北京医学，2010，32(10)：779～781.
[8]韩晓刚.下肢深静脉血栓形成原因分析及诊断方法[J].山西医药杂志(下半月刊)，2012，41(12)：1270.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(邵露露)
2结果
实验组患者术前合并其他并发症均得到有效控制。术后未发生深静脉血栓，常规组患者发生6例深静脉血栓，经溶栓治疗后症状消失，3例放置滤器及溶栓治疗，3例术后并发Ⅱ型呼衰转入ICU治疗。其余44例手术顺利，平稳度过围手术期，见表1。
3讨论
血液缓慢、静脉管壁的损伤、血液的高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素。人工关节置换术术前活动减少，术中麻醉、制动、止血带的使用及术后疼痛、卧床等都使血流速度减慢；其次手术创伤，骨水泥的热损伤引起的血管壁的损伤；及手术创伤致使组织因子释放直接激活外源性凝血系统和围手术期的禁食禁饮导致的血液的高凝状态，因此关节置换术是形成DVT的高危疾病。通过对实验患者采取基础预防、药物预防、物理预防等一系护理措施，帮助患者安全度过围手术期，减少了下肢深静脉血栓的发生。证实了综合护理干预措施能够有效防止老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成，加快患者康复，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]张金，李清华.下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成原因及预防[J].中国医药指南，2011，9(20)：73-74.
[2]吕厚山，徐斌.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成[J].中华骨科杂志，1999(19)：155-160.
[3]李荃利.老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防[J].陕西医学杂志，2013，42(6)：759-759.
[4]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓赛症预防指南[J].中华关节外科杂志(电子版)，2009，3(3)：380-383.
[5]陈祥青，于海峰，邢乃姣.护理干预在预防妇产科手术后下肢深脉血栓形成中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(16)：85～87.
[6]黎坚.间歇性充气加压与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治[J].中国组织工程研究，2010，14(43)：8133～8136.
[7]于书卿，季楠，钱珂，等.间歇充气加压泵在预防神经外科术后下肢深静脉血栓形成中的应用[J].北京医学，2010，32(10)：779～781.
[8]韩晓刚.下肢深静脉血栓形成原因分析及诊断方法[J].山西医药杂志(下半月刊)，2012，41(12)：1270.
编辑/孙杰, http://www.100md.com(邵露露)